主任陆敏秋

陆敏秋副主任医师

北京积水潭医院血液内科

个人简介

简介：陆敏秋，女，副主任医师，医学硕士，毕业于首都医科大学，中华医学会血液学分会会员、中国抗癌协会会员，长期从事血液恶性肿瘤、出凝血功能障碍等疾病治疗，在个体化治疗及老年恶性血液病患者感染控制及重症抢救方面有丰富经验。在多发性骨髓瘤的临床治疗和发病机制方面有深入研究，获相关科研资助，在核心期刊发表专业论文多篇。承担北医医学生大课授课及临床实习带教工作。2011年被评为北京积水潭医院优秀教师，2014年被评为第19届北京大学十佳教师。

擅长疾病

多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等血液肿瘤疾病，以及引发血小板减少、白细胞减少的疾病和各种原因贫血

TA的回答

问题：我之前去体检中心体检，发现我的血小板增多了。我想请问血小板增多的原因是什么？

血小板增多可能是患者发生了贫血或者失血的情况，比如：机体缺乏铁元素、急性失血等。还可能是患者受到了病毒、细菌的感染。如果患者自身有恶性肿瘤或者患风湿免疫性疾病，也会导致血小板增多。建议患者积极的治疗原发病，对于形成血栓的患者，可以使用纤溶激活剂治疗，可以降低血小板水平。还可以使用血小板单采术，能够迅速的减少血小板的数量，缓解患者的症状。

问题：刚才医生说我红细胞分布宽度偏高，我一时半会也听不懂什么意思。我想请问红细胞分布宽度偏高怎么回事？

红细胞分布宽度偏高提示患者可能出现了各种类型的贫血，或者是造血系统出现了异常的情况。比如：缺铁性贫血的患者，一般红细胞分布宽度会升高，通常给予缺铁性贫血的患者铁剂治疗后，红细胞分布宽度还会进一步上升，但是会逐渐下降到正常的水平。而且这项检查可以较早的发现患者是否发生了贫血，对于早期发生贫血，但是没有症状的患者，可以及时的纠正。

问题：我这个周末准备去体检中心检查身体，听说还有血液检查。我想请问血液检查的项目有哪些？

血液检查的项目有血常规检查，其中包括红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血红蛋白、血细胞比容、血小板计数等。还有肝功能检查，肾功能检查、凝血六项、血沉、血糖、血脂等项目。一般血液检查会受到多种因素的影响，所以建议在检查前避免饮酒，避免进食高脂、高糖、高嘌呤等食物，注意清淡的饮食。还要保证充足的睡眠，不要熬夜，检查前避免剧烈活动，要保持平稳的心情。

问题：刚才医生说我平均红细胞血红蛋白含量偏高，我想请问平均红细胞血红蛋白含量偏高怎么回事？

平均红细胞血红蛋白含量偏高一般见于巨幼红细胞性贫血的患者，主要是缺乏叶酸或者维生素B12引起的。如果患者机体内维生素b12的含量减少，还可能会导致患者出现恶性贫血的症状。建议患者及时的口服叶酸以及维生素B12治疗，可以使平均红细胞血红蛋白含量恢复正常。如果患者存在胃肠道的吸收障碍，还可以通过肌注的方式，以便于机体的吸收。恶性贫血的患者需要进行终身治疗。

问题：我前两天做了个血常规检查，发现我的白细胞减少了。我想请问白细胞减少是什么原因？

白细胞减少的原因有以下几种：第一、感染，患者可能患有流行性感冒、水痘、病毒性肝炎等疾病，导致机体消耗大量的白细胞。第二、辐射，患者可能长期接触放射性物质，或者处于疾病的放、化疗期间，会杀灭机体内的白细胞。第三、患者患脾功能亢进，会使白细胞减少。建议患者避免长期接触化学物质，注意自身的防护，可以进行适当的锻炼，有利于增强自身的体质，提高机体的免疫力和抵抗力。

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