广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
神经遗传疾病，神经系统疾病的诊治。
副主任医师神经内科
腔隙性脑梗死的病因包括生活因素、基础性疾病等。 生活因素包括缺乏运动、酗酒、长时间大量吸烟、滥用精神类药物或者过度肥胖等，有可能会诱发腔隙性脑梗死。另外，基础性疾病，包括高血压、高血脂、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、心血管疾病等，均有可能会增加患腔隙性脑梗死的风险。 腔隙性脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 因为大部分腔隙性脑梗死是中老年患者，所以应该密切观察生命体征，并积极调整膳食结构。 2、药物治疗 患者需要在医生的指导下选择性的使用尿激酶、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等药物进行治疗，具有溶栓、抗血小板、抗凝以及降纤等作用。 3、手术治疗 如果患者病情加重，并且病变位置涉及脑干重要的中枢神经，亦或者出现急性大出血的情况，则可能需要选择进行手术治疗。
韦尼克脑病可通过实验室检查、影像学检查、其他检查等方式进行诊断。 1、实验室检查 进行维生素B1监测，若低于正常水平，患病可能性较大，长时间饮酒者可进行肝功能、肾功能检查，判断有无肝肾功能损伤。 2、影像学检查 进行磁共振成像检查，观察脑部组织信号值是否改变，若发现乳头体萎缩，结合上述结果可做出诊断。 3、其他检查 进行肌电图检查，观察肌肉神经传导情况，判断周围神经有无损伤，并通过眼底镜检查观察视网膜、视乳头有无异常改变，了解病情严重程度。
无症状性脑梗死可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式进行诊断。 1、体格检查 若患者近期出现记忆力下降、注意力不集中、头晕等症状，合并高血压、高脂血症等疾病，存在无症状性脑梗死的可能性较大。 2、影像学检查 进行颅脑CT检查，若发现脑部存在低密度影，提示存在梗死病灶，可结合上述结果进行诊断。可通过磁共振成像明确病灶的部位、大小等。 3、实验室检查 患者可进行血常规、血脂、血糖等检查，判断血糖、血脂等水平正不正常，帮助排查病因。
急性中毒性脑炎可能有高热、头痛、惊厥等症状。 1、高热 急性中毒性脑炎多数情况下是由于细菌感染导致的，当细菌入血可引起菌血症，出现高热的症状。 2、头痛 急性中毒性脑炎是脑部的急性中毒反应，患者可立即出现头疼的症状，年纪较小的儿童由于不会开口说话，只能用力拍打自己的头部缓解头痛的症状。 3、惊厥 患者可突然出现惊厥的症状，表现为口吐白沫、双眼上翻、口周青紫等，一般在数分钟内可逐渐缓解。
闭合性颅脑损伤的诊断方法有实验室检查、影像学检查、其他检查等。 一、实验室检查 1、血常规检查 患者进行血常规检查时，医生可以根据其体内红细胞、血红蛋白以及白细胞水平判断其有没有贫血以及感染的情况。 2、血气分析 患者进行动脉血气分析检查，医生能够根据血气分析的结果了解其肺部组织的换气功能以及酸碱平衡状态，明确引起患者意识障碍的病因。 3、凝血功能检查 患者进行凝血功能的检查时，医生可以根据凝血酶原时间判断其有无凝血功能障碍的情况，判断其有没有出血风险。 4、血生化检查 患者进行血生化检查时，医生能够了解其肝肾功能、血糖以及血脂水平正不正常，有利于查明病因。 二、影像学检查 1、X线检查 患者进行X线检查时，可以观察其有没有骨折的情况，明确骨折的部位以及骨折的类型。 2、CT检查 患者进行头颅CT检查时，CT能够观察其颅脑损伤的部位、性质、范围以及出血的情况，判断患者病情的轻重程度。 3、MRI检查 患者进行MRI检查检查时，不仅可以根据其影像学的检查结果确诊闭合性颅脑损伤，还能够为制定治疗方案提供依据。 三、其他检查 1、脑电图检查 患者进行脑电图检查时，医生可以根据其脑组织的电生理活动判断其有没有癫痫发作的风险。 2、腰椎穿刺检查 患者进行腰椎穿刺检查时，有利于颅内压的测定、脑脊液性质的判断，以便医生了解其有没有蛛网膜下腔出血的情况。