北京大学人民医院皮肤性病科
简介：陈周，临床医学博士，北京大学人民医院皮肤科主任医师，副教授，硕士生导师，美容皮肤科主诊医师。
损容性皮肤病，过敏性皮肤病，银屑病，老年人常见皮肤病。
主任医师
男性也会感染人乳头瘤病毒（HPV）。 HPV是一种常见的性传播病毒，主要通过性接触传播，但也可能通过间接接触传播，如接触被污染的物品或与感染者共用毛巾、浴巾等。男性感染HPV后，可能可伴随生殖器疣、阴茎癌、肛门癌等疾病。 HPV感染是一种常见的疾病，大多数患者可以通过自身免疫力清除病毒，无需治疗。但是，如果患者出现症状或感染持续时间较长，需要及时就医，接受相应的治疗。目前，治疗HPV感染的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。常用的药物包括咪喹莫特乳膏、干扰素等。物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗等。手术治疗则适用于较大的疣体或癌前病变。
持续三年HPV阳性且未转阴，需要定期进行HPV检测、TCT及阴道镜检查以筛查并排除宫颈癌变的可能性。 在确认宫颈没有发生癌变的情况下，可以采取抗病毒药物治疗。若药物治疗效果不理想，可以考虑宫颈局部治疗，例如冷冻治疗。重要的是，即使HPV结果持续阳性，只要定期进行相关检查，并且E6、E7蛋白没有整合到人体的宫颈上皮细胞中，HPV病毒就不会产生致癌作用，仅处于携带状态。所以，不必过度担忧。一旦发现宫颈出现轻微病变，及时进行宫颈利普刀手术或锥切手术可以有效预防宫颈癌的发生。 同时，增强身体免疫力，性行为时使用安全套以降低病毒再次传播或感染的风险。
梅毒1：2阳性可能会传染，但传染性相对较低。 梅毒的传染性并非单纯由滴度决定，还与感染阶段、患者自身免疫状态等因素有关。虽然1：2的滴度不算高，但并不能完全排除传染性。即使滴度较低，在性接触过程中，特别是无保护性行为时，仍有将梅毒螺旋体传播给性伴侣的可能。比如患者刚刚感染梅毒不久，此时滴度可能还未上升到很高水平，但传染性依然存在。或者患者合并其他免疫抑制性疾病，也可能使传染性持续。 对于梅毒1：2阳性的患者，需要综合其病史、症状、体征以及其他检查结果来全面评估传染性。同时，要积极进行规范的治疗，定期复查滴度变化，以监测病情和传染性的变化。
当检测出HPV阳性后，为了优化治疗效果并避免反复感染，推荐夫妻双方共同参与治疗。 由于HPV病毒主要通过性行为传播，若夫妻中有一方受到感染，另一方也有很高风险感染该病毒。在治疗期间，应避免性行为以防止交叉感染；若进行性行为，务必使用避孕套等工具以降低病毒传播的风险。然而，最理想的策略是夫妻双方同治，这有利于从根源上避免病情反复。一旦检测出HPV阳性，应遵医嘱，可能会使用干扰素凝胶等药物进行治疗。强烈建议夫妻双方共同进行检查和治疗 。在治疗期间，积极锻炼身体、保证充足的营养摄入以增强自身体质，都有利于加速病毒感染状态转阴，从而提高治疗效果。
HPV58阳性表明人体已感染人乳头瘤高危病毒HPV58，患者需要高度警惕是否出现宫颈上皮内病变或宫颈癌。 HPV58是人乳头状瘤病毒的一个基因型，如果感染持续存在，可能会导致宫颈上皮内发生病变，甚至发展成宫颈癌。所以，阳性的患者需要进行阴道镜检查，以了解宫颈上皮是否发生病变，并进行活检化验。如果病理结果为阴性，表示感染时间不长，可以定期复查。若为阳性，根据病变级别的不同，治疗方法也有所不同。低级别的病变可以进行宫颈的物理治疗，而高级别的病变则需要进行宫颈锥切手术。 在HPV58阳性感染期间，患者需要多进行体育锻炼，增强自身抵抗力和免疫力。