主任王东

王东主任医师

北京大学人民医院肝胆外科

个人简介

简介：

主要从事肝胆外科专业，尤其擅长门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤，微创外科技术及肿瘤综合治疗等领域，已独立完成2000余例复杂肝胆外科手术。先后在美国UCLA、MSKCC和克利夫兰医学中心进修学习。多次在国际大型学术会议做专题学术报告。近年来主编、主译《肝胆外科手术技巧》、《普通外科围手术期液体治疗》、《肝脏移植图谱》等专著，主持参与多项国家自然科学基金、卫生行业科研专项等研究，在国内外杂志发表30余篇文章。

擅长疾病

肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。

TA的回答

问题：最近我的肝区总是感到隐隐不适，去医院检查发现有甲胎蛋白高的情况，这是什么原因？

甲胎蛋白高考虑是发生肝癌等肿瘤疾病引起的，或是病毒性肝炎、肝硬化等疾病导致的，若甲胎蛋白浓度高于400ng/L，就高度怀疑是发生了肝癌。女性怀孕后也会出现甲胎蛋白一时性增高的表现，这种情况是正常的，可不做特殊处理，一般在产后三周后会逐渐恢复正常。甲胎蛋白高还有可能是胎儿畸形发育导致的，如无脑儿、脊椎裂等。另外，共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、恶性畸胎瘤、卵巢瘤等疾病也常有甲胎蛋白增高的表现。

问题：最近体检时被查出门脉高压，不知道是什么原因引起的，所以想知道门脉高压原因有哪些？

引起门脉高压的原因有很多，考虑有以下几点:1.由于肝硬化导致的门静脉高压。2.可能与血管疾病有关，例如门静脉海绵状血管瘤等。3.可能由于原发性血流阻力增加而导致门脉高压。4.还有可能是由于心脏病或肝病所引起的。如果出现门脉高压的情况，建议及时到医院进行相关检查，明确病因后再进行治疗。需要注意要在医生的指导下使用药物，平时要保持良好的生活习惯，多休息。

问题：我最近感觉身体有点不舒服，于是去医院做血液检查，所以我想知道胆红素过高是怎么回事？

首先胆红素过高可能是一些感染性疾病所致，例如胆囊炎、胆囊感染等。或者是某些遗传疾病所致，例如吉尔伯特综合征，这类疾病会影响肝脏，从而导致患者胆红素过高，同时患者还会出现黄疸。其次，引起肝脏损伤的疾病也会导致患者体内胆红素高，例如肝炎、肝硬化等。或者是胆管阻塞的疾病所致，例如胆结石、胰腺癌等。另外，胆红素高还可能是患者服用某些药物引起的，例如安定、吲哚美辛等。

问题：我已经怀孕三个多月了，这次去产检的时候医生说我有胆结石，但结石相对比较小，请问孕期胆结石可能会自愈吗？

孕期胆结石通常情况下是不会自愈的。如果患者胆结石体积较小、且精神尚佳，没有出现明显的临床症状，一般不需要进行过多特殊的处理，注意改善饮食坚持以清、淡易消化的食物为主，多吃低脂、低盐、低糖的食物，忌食油腻、辛辣、刺激性的食物，多喝温水，适当增加体育锻炼并定期复查，有不适随时就诊即可。如果患者出现明显的腹痛等不良症状，则需要尽快去医院就诊，完善相关检查明确胆结石的具体程度，并在医生指导下服用对应的药物进行治疗控制病情，待分娩后再进行手术切除治疗。

问题：我刚才生气了，现在出现了后背右侧疼痛不适的现象，比较难受，我想知道生气过后后背右侧疼痛怎么回事？

在生气后出现了后背右侧疼痛的现象，可能是由于肝胆疾病引起的，常见的有胆囊炎、胆囊结石、肝炎、肝硬化以及肝癌等；还可以考虑是由于胃溃疡所致。从中医的角度分析，则考虑是由肝气郁结引起的表现。此时需要及时去医院的内科进行肝胆彩超等检查，在确诊为胆囊炎后，在医生的指导下使用消炎利胆的药物积极治疗，平时需要保持心情的舒畅，避免情绪波动起伏大。