广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科
简介：
小儿实体肿瘤的诊治。
副主任医师
儿童白血病患者的指甲可能可伴随苍白、易断裂、出现横线等症状。 1.苍白 由于白血病会影响机体的造血功能，导致贫血的发生，进而使指甲失去原本的红润色泽，变得较为苍白。这是因为贫血时血液中血红蛋白含量减少，不能充分携带氧气供应到身体各个部位包括指甲。 2.易断裂 白血病患儿的指甲可能会变得脆弱易碎，容易断裂。这可能与白血病导致的营养物质代谢异常、身体整体状况不佳等有关，使指甲的质地发生改变。 3.出现横线 也被称为博氏线，是指甲上出现的横向的凹陷线条。这可能是白血病在病程中对身体造成严重影响的一个表现，提示机体可能经历了一段时间的营养缺乏或其他病理变化。
父母都是B型，孩子可能是B型或O型。 临床上，常见血型为ABO血型，可分为A、B、O以及AB型四种，而血型具有遗传特性，所以孩子血型主要取决于父母的血型。其中A、B型属于显性基因，而O型属于隐性基因。所以，父母双方都是B型血时，依照孟德尔的遗传规律进行判断，孩子大概率是B型血。但是，如果父母双方都为B型血，同时携带有O型血的隐性基因，则孩子有一定的概率继承双方的O型血隐性基因，成为O型血，然而这种概率相对较小，一般是16分之1。但父母都是B型血时，不会生出A型血、AB型血的孩子。同时，临床上也可以根据孩子的血型，推测出父母是纯合子类型还是杂合子类型。
儿童血常规主要通过血红蛋白浓度、结合临床表现来判断是否贫血。 1.血红蛋白浓度 不同年龄段儿童的血红蛋白正常范围有所不同。一般来说，新生儿期血红蛋白低于145g/L，1～4个月时低于90g/L，4～6个月时低于100g/L，6个月～6岁低于110g/L，6～14岁低于120g/L可诊断为贫血。如果血红蛋白值低于相应年龄段的标准，则需要考虑贫血的可能。 2.结合临床表现 不能单纯依靠血常规结果来诊断贫血，还需结合儿童的临床表现。如孩子有没有面色苍白、乏力、头晕、食欲不振、心跳加快等症状。有些贫血可能症状不明显，容易被忽视，但血常规检查能及时发现异常。
新生儿溶血性贫血可能发生在母婴血型不合、红细胞膜异常、红细胞酶缺陷等情况下。 1.母婴血型不合 当母亲血型为O型，胎儿血型为A型或B型时，可能发生ABO血型不合溶血症；或者母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性时，易出现Rh血型不合溶血症。在妊娠期间，胎儿红细胞可能少量进入母体，刺激母体产生相应抗体。这些抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生免疫反应，导致溶血。 2.红细胞膜异常 新生儿自己的红细胞膜结构存在缺陷，使其稳定性下降，容易发生破裂溶血。 3.红细胞酶缺陷 某些与红细胞代谢相关的酶缺乏或活性异常，影响红细胞正常功能，也可能引发溶血性贫血。
小儿缺铁性贫血，可以采取一系列措施来改善，其中包括调整日常饮食结构和适当补充铁剂。 1.调整日常饮食结构 调整孩子的饮食结构，增加富含铁的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、香菇等。同时，多吃新鲜水果和蔬菜，以补充维生素C，促进铁的吸收。 2.补充铁剂 在医生的指导下，给孩子服用铁剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、葡萄糖酸亚铁糖浆等。口服铁剂是常用的治疗方法，但需注意药物的不良反应和正确的使用方法。 除此之外，还要定期带孩子进行体检，了解孩子的健康状况，及时发现并处理潜在的健康问题。注意孩子的个人卫生和环境卫生，预防呼吸道和消化道感染等常见疾病。