广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科
简介：
小儿实体肿瘤的诊治。
副主任医师
生理性贫血出现在小儿出生后2-3个月。 在母体内，胎儿处于相对缺氧的环境，红细胞生成素水平较高，促使红细胞生成增多，血红蛋白含量较高，以满足胎儿对氧的需求。小儿出生后开始自主呼吸，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时下降，导致红细胞生成减少。出生后的小儿生长发育迅速，血容量增加较快，而红细胞生成相对不足，从而出现生理性贫血。 尽管是生理性过程，但仍要定时监测血红蛋白变化，以确保贫血程度在正常范围内，同时注意观察小儿有无其他异常表现。如果贫血程度较重或持续不恢复，或伴有其他异常症状，需及时就医，进一步查找原因并进行相应处理。
婴儿贫血会影响智力。 贫血会导致大脑供氧不足，婴儿处于快速生长发育阶段，大脑对氧气的需求很高。当贫血发生时，血液携带氧气的能力下降，大脑不能获得充足的氧气供应，这可能会干扰大脑的正常发育和功能，进而对智力产生负面影响。长时间贫血可能引起大脑结构改变，持续的贫血状态可能会促使大脑发生一些适应性的变化，比如某些区域的发育不良或萎缩，这种结构上的异常很可能会降低大脑的功能，包括智力方面。 综上所述，婴儿贫血对智力有潜在的危害，应及时发现并积极治疗贫血，以减少对婴儿智力的不良影响。同时，要注意预防婴儿贫血的发生，保证婴儿的营养均衡和健康成长。
儿童膝盖痛不一定就是白血病。 首先，儿童膝盖痛可能只是普通的生长痛。在快速生长发育阶段，儿童的骨骼生长速度较快，可能会导致膝盖等部位出现间歇性疼痛，这是正常的生理现象，通常会自行缓解。 其次，运动损伤也是常见原因之一。孩子剧烈运动后可能造成膝盖部位的肌肉、韧带拉伤等，从而引起疼痛。白血病虽然可能出现关节疼痛的症状，但通常还会伴有发热、贫血、出血、淋巴结肿大等其他一系列表现，不能仅凭膝盖痛这单一症状就诊断为白血病。 当孩子出现膝盖痛时，家长应注意观察是否有其他伴随症状，并及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。
小孩嘴唇发白不一定是白血病。 贫血是小孩嘴唇发白较为常见的原因之一，当小孩体内血红蛋白含量不足时，可能出现嘴唇发白、面色苍白等表现。贫血可能由营养缺乏、慢性失血等多种因素引起。另外，长时间处于寒冷环境中，可导致局部血管收缩，引起嘴唇发白现象，但通常在温暖环境后可恢复正常。除此之外，小孩如果长时间未进食或存在某些内分泌疾病导致低血糖发生时，也可能有嘴唇发白、头晕等症状。 当发现小孩嘴唇发白时，不能单纯依靠这一症状就判断为白血病，而应综合考虑各种因素。及时就医，进行全面的检查，如血常规、心脏超声等，以便明确原因，并采取针对性的治疗措施。
一般来说，早期的非霍奇金淋巴瘤治愈率相对较高，低危组的非霍奇金淋巴瘤治愈率可达到73%左右，而低中危组的5年生存率也可达到50%左右。对于高危组或晚期的非霍奇金淋巴瘤，其治愈率会显著下降，5年生存率可能仅有26%左右。 不同类型的非霍奇金淋巴瘤，其治愈率也有所差异。例如，弥漫大B细胞淋巴瘤，如果处于疾病早期并通过R-CHOP方案化疗，50%的患者有可能达到治愈。而对于滤泡性淋巴瘤等低级别淋巴瘤，虽然其进展相对缓慢，但复发率较高，所以难以完全治愈。 非霍奇金淋巴瘤的治疗主要是以化学药物治疗为主，同时辅助以手术切除、放疗等其他治疗方式。