广州市妇女儿童医疗中心新生儿科
简介：
肠闭锁、脐膨出、膈疝、闭肛、食管闭锁等疾病的诊治。
主任医师新生儿科
给新生儿桡动脉采血的流程包括准备工作、定位桡动脉、消毒并穿刺等。 1、准备工作 准备好必要的物品，包括消毒液、采血针、采血管、无菌棉球等。随后将新生儿仰卧位放在操作台上，手臂伸直，手掌向上，固定好手臂和手掌。 2、定位桡动脉 桡动脉位于前臂掌侧腕关节上1~2cm处，可通过触摸法进行定位。轻轻触摸桡骨茎突与第1掌骨间隙处，感受桡动脉的搏动，搏动最强烈处即为穿刺点。 3、消毒并穿刺 使用消毒液对新生儿手腕外侧的皮肤进行消毒，消毒范围应大于采血部位。等待消毒液自然晾干，以避免消毒液流入血管。
新生儿出生3个月左右后一般可以用枕头。 新生儿在刚出生3个月内，脊柱是直的，没有脊柱特有的生理弯曲。由于上述的脊柱发育特点，通常不需要使用枕头。在这个阶段，使用枕头可能会导致新生儿颈部弯曲，不利于他们的生长发育。随着新生儿生长发育，一般会在3个月左右后抬头动作的出现，脊柱的生理弯曲逐渐形成。此时，可以根据需要选择合适高度的枕头。一般枕头的高度以1-2cm为宜，长度与婴儿肩部同宽为适宜。 需要注意，在选择和使用枕头时，家长应注意枕头的高度、材质和清洁等问题，以确保新生儿的健康和舒适。
新生儿呕吐病因分为内科性病因和外科性病因，具体病因如下： 1.内科性病因 内科性病因包括咽下羊水、胃肠黏膜受刺激、喂养不当、胃肠道功能失调、颅内疾病、电解质紊乱、功能性肠梗阻等，另外部分患者伴有先天性代谢性疾病亦可引起呕吐，如高氨血症、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肾上腺皮质增生症等。 2.外科性病因 外科性病因主要包括先天性肥厚性幽门狭窄、食管闭锁、胃扭转或穿孔、肠套叠、直肠肛门闭锁等，外科疾病通常会引起患者呕吐胆汁，呕吐量较大，多为喷射状，呕吐严重者可导致脱水或电解质紊乱，致使休克。
新生儿胆红素脑病的诊断方法有新生儿胆红素水平测定、头颅磁共振成像、脑干听觉诱发电位等，具体分析如下： 1.新生儿胆红素水平测定 可做新生儿胆红素水平测定，若胎龄大于35周的新生儿总胆红素(TSB)>20mg/dl或每日上升速度>5mg/dl，可初步做出诊断。 2.头颅磁共振成像 若新生儿的头颅磁共振成像显示急性期基底神经节苍白球T1WI高信号，此时可以诊断新生儿胆红素脑病。 3.脑干听觉诱发电位 若新生儿的脑干听觉诱发电位各波潜伏期延长或听力丧失，则此时可以确诊新生儿胆红素脑病。
新生儿黄疸高峰期一般是出生后第4-7天。 新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在新生儿出生后2-3天内出现，4-7天达到高峰，然后逐渐减轻，一般2周内消退。早产儿及低体重儿黄疸持续时间较长。 病理性黄疸则可能在出生后24小时内就出现，黄疸程度较重，进展迅速，或消退后又重新出现，或持续时间较长。病理性黄疸需要及时就医，进行相应的治疗。