天津医科大学总医院消化内科
简介：
消化内科疾病的诊断与治疗。
副主任医师消化内科
胃轻瘫综合征可通过体格检查、内镜检查、影像学检查等方式进行诊断。 1、体格检查 触诊发现上腹部存在压痛，伴有餐后饱胀、恶心呕吐等症状，患病可能性较大。 2、内镜检查 在胃镜下观察胃内结构，了解有无机械性肠梗阻，排查病因。 3、影像学检查 进行放射性核素扫描检查观察胃排空情况，可判断有没有胃排空延迟，通过X线观察胃肠道结构，排除机械性肠梗阻可能，可做出诊断。
治疗胃胀气的方法有饮食调理、药物治疗、中医治疗等。 1、饮食调理 经常出现胃胀气的患者应及时调整饮食习惯，以清淡易消化类食物为主。养成少量多餐的进食习惯，少吃产气类食物以及刺激性的食物。 2、药物治疗 胃胀气症状明显时，可以在医生指导下使用促胃肠动力药治疗，如莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等。 3、中医治疗 患者也可以就医针刺足三里、中脘、天枢、梁门、胃俞、合谷等穴位，促进肠道内积气排出。
胃肠道间质瘤的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查、其他检查等。 一、体格检查 医生对患者进行触诊检查时，可发现其存在上腹部压痛、腹部包块等表现，有利于医生初步了解疾病。 二、实验室检查 1、血常规检查 患者进行血常规检查时，医生能够根据其血液中红细胞、血红蛋白的水平，判断其有没有贫血的情况，了解其病情的轻重程度。 2、肝肾功能检查 患者进行肝肾功能检查时，医生可以通过谷丙转氨酶、总胆红素、血肌酐等水平，判断其有无肝肾功能损伤的情况。 三、影像学检查 1、X线检查 患者进行上消化道X线检查时，医生可以在X线下观察其胃肠道的情况，可以排查消化道溃疡、消化道出血等疾病。 2、CT检查 患者进行增强CT检查时，医生可以清楚地看到肿瘤的形态、位置、大小、与周围组织的关系等情况，判断其病情的轻重程度以及肿瘤的侵犯情况。 3、磁共振检查 患者进行磁共振检查时，医生能够根据磁共振成像确诊胃肠间质瘤，判断其有没有肝转移的情况。 四、病理学检查 医生对取材的组织进行组织病理活检检查时，如果能够在显微镜下发现肿瘤细胞，则可以确诊胃肠道间质瘤。 五、特殊检查 1、内镜检查 患者进行内镜检查时，医生可以在内镜下直接观察其胃肠道的病变情况，确定肿瘤的位置、有没有出血情况等。 2、基因检测 患者进行基因检测时，可以明确胃肠道间质瘤是否与基因突变有关，明确突变的基因，为医生制定治疗方案提供依据。
结肠肿瘤的诊断方法有实验室检查、影像学检查、病理学检查等。 一、实验室检查 1、肿瘤标志物检查 患者进行甲胎蛋白、CEA、CA19-9等肿瘤标志物检查时，可以对结肠肿瘤进行筛查，初步判断病情的轻重程度以及预后情况。 2、粪便隐血试验 患者进行粪便隐血试验检查，可以根据试验结果判断其有没有消化道出血的情况。 3、肝功能检查 患者进行肝功能检查时，能够了解其有没有癌细胞转移的情况，明确结肠肿瘤的分期。 二、影像学检查 1、CT检查 CT检查能够明确肿瘤的位置、生长范围、有没有淋巴结和远处转移的情况，对结肠肿瘤进行分期，CT检查对确诊肝转移具有较高的准确率。 2、MRI检查 进行MRI检查可以早期发现转移病灶，根据患者的病情制定治疗方案，使其获得良好的预后情况。 三、病理学检查 在显微镜下对病理活检的组织进行观察时，如果发现肿瘤细胞，不仅可以确诊结肠肿瘤，还能够明确肿瘤组织的性质。
胃胀气可能与饮食不合理、慢性胃炎或肠道菌群失调等因素有关，可针对性给予调整饮食、腹部按摩或服用药物等方式加以缓解。 1、饮食不合理 如果胡吃海喝或进食较多油腻性食物，可能会增加胃肠负担，导致食物积聚在胃肠道内，从而引发胃胀气。 建议患者养成健康的饮食习惯，少食多餐，保证饮食清淡。胃胀气明显时，可以用手掌顺时针按摩腹部，有利于促进胃肠蠕动，加速食物的消化。 2、慢性胃炎 对于慢性胃炎的患者而言，由于胃肠功能减弱，导致对食物的消化吸收能力下降，也可引起胃胀气的表现。 患者可以遵医嘱配合莫沙必利、多潘立酮或西沙必利等促胃动力药物治疗，以改善不适。 3、肠道菌群失调 由于胃肠道内有害菌群增多，产生较多气体，从而导致胃胀气。 患者可以遵医嘱服用双歧杆菌、地衣芽孢杆菌或乳酸菌等益生菌制剂治疗，从而改善肠道内环境，缓解不舒服的症状。