上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科
简介：凡杰，男，上海交通大学附属第一人民医院，泌尿外科，主任医师。
治疗肾癌、膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌、肾上腺肿瘤及各类微创腹腔镜手术。
主任医师泌尿外科
肾结石喝柠檬水不一定有治疗作用。若肾结石患者的结石体积比较小，直径在0.1至0.5厘米之间，可能会在大量饮用柠檬水，配合进行跑跳等活动之后，起到增加排尿量，促进结石排出的作用。但是，如果肾结石的体积比较大，超出0.6厘米，则饮用柠檬水不能起到治疗的作用。这种情况需要通过体外冲击波碎石或者手术等方式来取出结石。建议根据结石大小决定具体的治疗方式。
临床上并没有坐过山车可以排出肾结石的说法，切勿听信谣言。肾结石是钙、草酸、尿酸、胱氨酸等晶体物质在肾脏的异常聚积所引起，与机体代谢异常和尿路的梗阻等因素有关，往往需在医生的指导下使用M型胆碱受体阻断剂、碱化尿液的药物等进行治疗；必要时采取手术治疗，包括经输尿管镜碎石取石术、体外冲击波碎石等，能够将结石取出。平时生活中要适当进行运动，增加饮水次数。
患者肾会有结石的基本病因包括机体代谢异常、尿路梗阻、感染和异物等，而诱发因素包括气候、饮食、药物等，上述因素会造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，使其处于过饱和状态，析出结晶并在局部生长，从而形成结石。患者可在医生的指导下使用解痉药、非甾体类抗炎镇痛药和碱化尿液的药物等进行治疗；必要时可以进行手术治疗，包括经皮肾镜碎石术、经输尿管镜碎石取石术等。
肾结石0.3cm的患者可先不给予特殊的方式进行处理，因为人体输尿管的直径在0.6厘米左右，经过一段时间后可能会自行排出体外，无需过度担忧；每日多饮用白开水即可，饮水量尽量保证在2000毫升到2500毫升左右。但如果患者伴有明显的腰腹部疼痛等症状，则可以在医生的指导下使用阿片类镇痛药或非甾体类抗炎镇痛药等进行治疗。日常饮食上要注意清淡，多吃含水分丰富的食物。
肾结石疼得历害的患者可以使用非甾体类抗炎镇痛药、阿片类镇痛药和解痉药来治疗，能够减轻疼痛感，并配合碱化尿液的药物辅助治疗，促进疾病恢复。对于药物治疗效果不佳的患者可以进行手术治疗，比如腹腔镜切开取石术、经皮肾镜碎石术和经输尿管镜碎石取石术等，术后要采取抗生素类药物预防及控制感染。患者在治疗期间要注意休息，增加每日饮水量，避免吃草莓、巧克力等草酸含量高的食物。