上海交通大学附属第一人民医院肿瘤综合科
简介：李琦，男，上海交通大学附属第一人民医院，肿瘤科，主任医师。
胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌等化疗、分子靶向康复治疗。
主任医师肿瘤综合科
食道癌的前兆可能会出现反酸、烧心、腹部胀满、食欲下降等症状，但也有患者在疾病早期不会出现任何症状。随着疾病的发展，患者会出现进行性吞咽困难、进食梗阻感、异物感、胸痛、饮水呛咳、声音嘶哑等，还会表现为发热、消瘦、腹痛、呕血、便血、面颈部肿胀、下肢水肿等临床表现。患者出现不适要及时去医院进行胃镜等相关检查，确诊食道癌后要及时进行手术治疗，延长患者的生存期限。
肺癌穿刺活检一般不会感到疼痛，因为在操作过程中需要注射麻药，在注射麻药期间，较敏感的人群可能觉得有针刺疼痛，但大多人群可耐受，麻药起效后患者不会有疼痛感。建议要放松心情，应该积极配合医生的检查。若是一旦确诊为肺癌，患者应该趁早进行治疗，早期干预能够起到较好的治疗效果。日常应该戒烟、戒酒，保持饮食营养均衡，荤素搭配，避免偏食或者暴饮暴食。
肺癌转移到淋巴是几期要根据患者具体淋巴转移的部位和情况综合判断，如果患者出现的是侧肺门及肺内淋巴结转移，临床上称之为一期；如果患者转移到同侧支气管周围淋巴结属于二期；如果患者转移到同侧隆突下淋巴结属于三期；患者出现远处淋巴结转移，如颈部淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移或腋下、腹股沟淋巴结时为四期。早期的肺癌患者应该尽早采取手术治疗，配合靶向治疗或化疗放疗等最大程度延长患者的生存周期。
正常情况下NSE高于血清水平12.5 U每毫升时，表示有升高现象。nse也叫神经元特异性烯醇化酶，是神经元和神经内分泌细胞特有的酸性蛋白酶，可以通过检查神经元特异性烯醇化酶数值，综合判断患者患有神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌等疾病的可能性。神经元特异性烯醇化酶也是小细胞肺癌重要的标志物之一，当神经元特异性烯醇化酶异常升高时，患者要谨慎出现癌症类疾病。
奥沙利铂属于第二代铂类，是临床上比较常用的一种化疗药物。一般情况下主要可以用于胃肠道一些恶性肿瘤的化疗，结肠或者是直肠癌术后可以选择奥沙利铂加上氟尿嘧啶、亚叶酸钙等进行化疗，效果相对而言比较好；奥沙利铂跟口服的替吉奥一起治疗，可以用于治疗晚期胃癌以及食管癌等。需要注意的是使用奥沙利铂期间注意保暖避免受凉，如果在化疗期间出现手足末梢神经反应，可以口服营养神经类药物进行缓解。