上海交通大学医学院附属新华医院神经内科
简介：王文安，男，上海交通大学附属新华医院，神经内科，主任医师。
老年性痴呆、包括认知记忆障碍、脑血管病的基础与临床研究。
主任医师神经内科
中风指脑卒中，老人应看神经外科。 脑卒中是一种脑血管疾病，包括脑梗死和脑出血等，神经外科是治疗脑卒中的主要科室。如果脑卒中是由于颈动脉狭窄或椎动脉狭窄引起的，可以考虑到神经外科或血管外科进行治疗。脑卒中的治疗方法取决于脑卒中的类型和严重程度。脑梗死的治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、降血脂治疗等。脑出血的治疗方法包括脱水降颅压、止血、控制血压等。 脑卒中老人需要长期服用药物进行二级预防，常用的药物包括氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀、辛伐他汀等。
脑卒中再灌注治疗的时间窗一般在4.5-24小时，具体需结合患者实际情况进行改善。 再灌注治疗是通过使用溶栓药物、介入手段或手术治疗来使脑部闭塞的血管重新疏通，以改善脑部循环，该方法通常适用于缺血性脑卒中患者。静脉溶栓方式恢复脑卒中再灌注治疗，时间窗一般为4.5个小时，但如果是脑卒中再灌注类介入治疗方法，再灌注治疗的时间窗可能会延长至24小时。 脑卒中患者日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上需以清淡营养的食物为主，不要食用辛辣刺激性食物，注意不要抽烟喝酒。
脑供血不足头晕没有最快的解决办法，需要针对病因进行治疗。可以遵医嘱使用改善脑供血的药物，如氟桂利嗪、银杏叶片等，还可以遵医嘱使用抗血小板聚集药物，如氯吡格雷、阿司匹林等。此外，还需要注意饮食，多吃一些富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、坚果等，以改善脑供血不足的症状。 脑供血不足是由于脑动脉硬化、颈椎病、脑血管狭窄等原因引起的，会导致头晕、头痛、记忆力衰退等症状。如果出现脑供血不足的症状，建议及时就医，进行相关检查，查明病因，并在医生的指导下进行治疗。
小儿脑炎有症状多种多样、轻重不一等特征。 如果患儿免疫力比较强，无明显脑组织受累情况，病情相对较轻，可能仅表现为发烧、头痛、精神萎靡、恶心呕吐、面肌或肢体局部抽搐等症状。如果是小儿脑炎比较严重，导致一侧大脑血管病变，可能会出现急性偏瘫症状。如果是小脑受累，患儿也可表现为共济失调。如果是脑干广泛受累，患儿还会有交叉性偏瘫、中枢性呼吸衰竭等表现。 小儿脑炎发生后，家长需要立即带孩子去医院就诊，并在医生指导下使用抗感染类药物、脱水药、脑细胞活化剂等药物治疗。
面瘫即面神经麻痹，若患者半边脸轻微面神经麻痹属于特发性面神经麻痹，则可能会自愈。如果是其他类型的面神经麻痹，通常不会自愈。 面神经麻痹一般是由炎症、外伤或其他因素导致面部神经损伤引起的，可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。一般特发性面神经麻痹具有自限性，大部分患者在发病6个月左右后可自愈，如果是其他类型的面神经麻痹，如中枢性面神经麻痹患者，通常不会自愈。 若患者不能自愈，可通过及时进行系统合理化的治疗使病情加快恢复，日常需避免面部长时间受寒风刺激。