广州军区武汉总医院眼科
简介:江文珊,眼科副主任医师,医学博士,全国医师协会眼科分会视觉生理组委员,湖北省中西医结合眼科学会秘书,湖北省眼科学会斜视及小儿眼病学组委员。在小儿眼病诊疗、斜弱视治疗、近视矫正等方面有较深造诣,对视觉发育可塑性机制、弱视的发病机制进行了深入的研究。擅长各种近视矫正手术,斜视手术及眼整形手术。获重庆市科技进步一等奖、军队医疗成果三等奖各1项。
近视矫正、小儿眼病、斜弱视的诊治、眼整形。
副主任医师眼科
如果想要判断是否得了青光眼,可以先通过临床症状判断。以原发性开角型青光眼为例,大部分患者早期没有症状,但眼压可呈波动性升高。当病变进展到一定程度后,患者会出现视力模糊、眼胀、头痛等症状。当病情发展到晚期时,患者双眼视野会缩小,可能会出现行动不便和夜盲的症状。如果出现上述症状,就要警惕是青光眼,患者应及时前往医院做眼压、裂隙灯、视野等检查,以明确诊断。
一般情况下,如果出现眼压升高、视神经萎缩以及相应的视野损害,可以判断为青光眼。其中视神经萎缩和视野损害是必备的条件,若只有眼压升高,并不能确诊为青光眼。引起眼压升高的原因有很多,需要多方面考虑。此外,也可从临床表现进行初步的诊断,如急性闭角型青光眼起病较急,患者会出现剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减等症状。慢性闭角型青光眼则表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛等。若为原发性开角型青光眼,大部分患者无明显症状。但是到了疾病晚期,患者会出现严重的视力障碍。
弱视、散光、远视经过治疗以后不会完全治好,只能控制症状。弱视、散光、远视属于不同疾病,如果存在远视、散光,并且对视力造成影响,需要及时戴眼镜进行视力矫正。如果儿童远视发现比较及时,并且进行规范治疗。随着年龄增长,眼轴部位也会不断发育,远视度数也会逐渐变小。除此之外,对于弱视,还需要给予遮盖治疗以及全方位弱视训练,有恢复的可能性。平时也要合理用眼,注意休息。
弱视本身并不能通过手术治好,也不能做手术治疗。但如果是斜视性弱视,当双眼视力接近或达到相等时,可以考虑进行手术矫正,其目的主要是为了矫正斜视,而非弱视,可以促进双眼视觉功能的恢复与健全。对于单纯的弱视,一般以保守治疗为主,无需手术。应结合患儿的具体情况制定合理的治疗方案,包括消除病因、光学矫正、遮盖治疗等。如果在8岁前无法确诊弱视并给予治疗,可能会导致弱视状态持续终身。
十五岁弱视训练恢复方法主要有以下几种:一、遮盖法。可以用眼罩将健康的一侧眼睛遮盖起来,让患者用视力比较差的眼睛看东西,等双眼的视力达到平衡以后,逐渐减少另一只眼睛遮盖的时间,慢慢停止遮盖治疗就可以了。二、远方凝视。可以在远方找一个绿色的目标物,如树木或草地,让孩子从远处眺望目标物,逐渐锻炼孩子的视力,同时还可以缓解眼睛疲劳的感觉。