华中科技大学同济医学院附属协和医院运动医学骨科
简介：黄玮，主治医师，华中科技大学同济医学院附属协和医院，运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。
主治医师
腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出症的区别主要在于定义不同、纤维环受损程度不同、检查结果不同等，具体如下： 1、定义不同 腰椎间盘膨出一般指椎间盘向四周均匀膨出。而腰椎间盘突出症一般指腰椎向一个方向突出。 2、纤维环受损程度不同 腰椎间盘膨出患者的纤维环受损程度通常较轻，没有突破外层纤维环。而腰椎间盘突出症患者的纤维环受损程度通常较重，已经突破外层纤维环。 3、检查结果不同 腰椎间盘膨出在影像学检查中常表现为椎间盘膨出面积超过椎体面积的3/4。而腰椎间盘突出症常表现为突出面积不超过椎体面积的1/4。
右侧后背肩胛骨下隐痛考虑是筋膜炎、颈椎病、骨肿瘤等原因引起的，具体如下： 1、筋膜炎 如果患者长期存在姿势不良或过度劳累的情况，可能会引起背部筋膜炎，使其出现右侧后背肩胛骨下隐痛的情况，疼痛可在晨起、天气变化明显时加重。 2、颈椎病 如果患者本身患有颈椎病，脱出的椎间盘可能会对肩颈部位的肌肉、神经等组织产生压迫，引起上述症状。 3、骨肿瘤 如果患者肩胛骨部位有肿瘤生长，肿瘤可能会压迫或损伤肩胛骨及周围组织，引起右侧后背肩胛骨下隐痛。
颈椎病的患者会出现疼痛、活动受限、眩晕等症状，具体如下： 1、疼痛 颈椎病的患者会有颈项僵直，可能会出现整个肩背疼痛发僵的情况。 2、活动受限 部分颈椎病的患者会出现不能点头、仰头，呈斜颈姿势的情况。 3、眩晕 若是椎动脉型会出现反复发作眩晕的情况，会感觉到周围环境在转动的情况。 颈椎病的患者可以通过一般治疗来改善病症，如避免长期低头，可以适当做肩部锻炼活动等。对于病情严重的患者不建议自我治疗，防止延缓疾病治疗，加重并发症的几率。
女性两侧肋骨下方隐痛有可能是肋软骨炎、肋间神经炎、胆囊炎等疾病引起。 1.肋软骨炎 患者肋软骨慢性劳损、免疫功能异常、内分泌紊乱均可引起肋软骨炎，此时患者可因炎症刺激组织导致肋骨下方产生疼痛。 2.肋间神经炎 患者感染水痘-带状疱疹病毒或发生胸椎退变、胸椎损伤时均可刺激肋间神经，从而导致患者两侧肋骨下方产生疼痛。 3.胆囊炎 人体隔神经在胆囊和肝外胆道的浆膜均有感觉纤维，当患者胆囊炎发作时，即有可能刺激隔神经导致肋骨下方产生隐痛。
滑膜炎可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 患者在患病期间应该多注意休息，减少关节活动，活动时可以借助手杖等工具，减轻患病关节的负重，缓解症状。 2、药物治疗 滑膜炎出现疼痛症状时，可以在医生指导下使用药物治疗，常用药物有美洛昔康、对乙酰氨基酚以及尼美舒利等，具有消炎镇痛的作用，有利于缓解症状。 3、手术治疗 如果保守治疗无效时，需要考虑进行手术治疗，常用方式为滑膜切除术，通过切除滑膜病变组织，从而缓解症状。