中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
简介：吕伟，男，主任医师，副教授，毕业于第三军医大学，解放军总医院外科学博士。从事普通外科临床工作十余年，对普通外科疾病的诊治有较丰富经验，对肝、胆、胰腺及胃肠道肿瘤的外科综合治疗有深入研究。发表论文十余篇，其中3篇论文被美国SCI收录，作为主要完成人参与国家自然科学基金、军队十一五课题、重庆市自然科学基金各一项，获军队科技进步二等奖1项，获军队医疗三等奖2项。
肝胆胰腺及胃肠道肿瘤的外科综合治疗。
主任医师肝胆外科
肝结节12mm是否严重与病因相关，如果是肝血管瘤、结节性增生等引起的，不算严重，一般不会对肝脏产生严重的患者，也不会引起特殊不适症状。如果是肝硬化引起的，相对比较严重，会影响肝功能，持续发展还会导致肝脏门静脉高压、胃底静脉曲张、脾功能亢进等不适症状。此外如果是肝癌引起的，持续发展会导致肝功能衰竭，还会引起全身症状。因此需要根据症状进一步进行相关检查，如ct，明确病因。
肝脏破裂损伤较轻时会出现腹痛、恶心等不适症状。如果属于完全性肝破裂会导致大量出血，引起出血性休克症状。其次血液以及胆汁可以通过破裂的部位流出，会导致腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激症状。还可能会对胃肠道产生影响，导致肠鸣音消失。如果有血液进入消化道中，可能会出现呕吐、黑便等不适症状。出现肝破裂需要及时进行手术治疗，控制出血症状。
胆红素偏高的治疗方法和其诱发因素有关，若是受到长期饮酒、剧烈运动等生理性因素影响引起的，多不用特殊处理，调整好生活习惯，胆红素数值能自行恢复。若是受到胆囊炎、胆囊结石等疾病影响引起的，确诊后可以遵医嘱使用利胆药物、抗生素类药物等控制病情。若是伴有明显疼痛症状，还可以使用解痉止痛药物，同时需要入院通过手术的方法治疗，原发病痊愈后，胆红素通常能自行恢复。
多发性胆结石，需要先入院挂肝胆外科检查，明确结石大小以及数量。若结石体积较小，数量不多，且没有明显临床表现，可以先不用特殊处理，主要是定期入院复查。而胆固醇性结石在胆囊收缩以及排泄功能正常的情况下，可以遵医嘱使用利胆药物以及抗感染药物等控制病情。但对于结石数目较多或者是结石直径过大的患者，建议入院通过腹腔镜下胆囊切除术治疗，以免合并结石性胆囊炎、胆囊萎缩。
原发性肝癌和继发性肝癌的区别是病因不同，原发性肝癌的首要危险因素是肝硬化，也可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、遗传因素、长期吃霉变食物或者接触化学物质、服用药物有关系。继发性肝癌的发生与其他恶性肿瘤有关系，结直肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌等都有可能转移到肝脏。继发性肝癌的临床症状比较轻，起病比较隐匿，如果肿瘤比较小，原发性癌肿引起的症状为主要症状。