主任吕伟

吕伟主任医师

中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科

个人简介

简介:吕伟,男,主任医师,副教授,毕业于第三军医大学,解放军总医院外科学博士。从事普通外科临床工作十余年,对普通外科疾病的诊治有较丰富经验,对肝、胆、胰腺及胃肠道肿瘤的外科综合治疗有深入研究。发表论文十余篇,其中3篇论文被美国SCI收录,作为主要完成人参与国家自然科学基金、军队十一五课题、重庆市自然科学基金各一项,获军队科技进步二等奖1项,获军队医疗三等奖2项。

擅长疾病

肝胆胰腺及胃肠道肿瘤的外科综合治疗。

TA的回答

问题:我今天突然出现了上腹部不舒服的症状,去检查结果显示直接胆红素偏高;请问直接胆红素高是怎么回事?怎么治?

直接胆红素偏高可由多种原因引起,首先考虑是受到不良的饮食习惯影响,大量食用油腻肥厚的食物或者是长期暴饮暴食,诱发胆石症,患病期间会对胆管出现压迫,并造成阻塞,从而引起梗阻性黄疸,出现直接胆红素高现象。其次,也可能是患有肝癌、肝硬化等疾病,患病后使肝细胞大量受损,导致直接胆红素直接进入血液内,诱发肝细胞性黄疸造成。应就医检查,再遵医嘱对症用药或进行手术治疗。

问题:我在医院检查出胆结石,医生说要做手术治疗,但我不想住院;请问胆结石吃药能排出来吗?

胆结石患病期间单靠服药并无法使结石排出。胆结石主要是受到不良的生活饮食习惯影响,如平时过多食用油腻刺激性的食物或者是暴饮暴食等造成。确诊后可以遵医嘱使用利胆药物、抗感染药物等控制病情。若伴有明显疼痛症状,可以使用解痉止痛药物缓解。如果想要彻底根治,需要入院通过腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方法处理。术后要做好伤口清洁消毒工作,以免合并感染。

问题:叔叔最近老是觉得肝区疼痛,恶心想吐,去医院检查发现是hcc肝癌,我想了解一下hcc肝癌是什么?

hcc肝癌是肝细胞癌,是一种原发性肝癌,病因尚不完全清楚,可能是多种因素共同作用引起的。易感因素有很多种,患者可能本身有肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病,可能有肝癌家族史或者生活在原发性肝癌的高发地区。长期吃霉变的食物或者烧烤类食物、腌制食品,接触有机氯农药或者服用雄激素以及某些类固醇,也有可能诱发肝细胞癌。肝细胞癌起病隐匿,早期症状不明显,随着病情发展可以引起肝区疼痛。

问题:朋友最近体检发现甲胎蛋白升高了,听说是肝癌导致的,想请教一下肝癌甲胎蛋白一定会升高吗?

肝癌患者甲胎蛋白不一定会升高,大约60%~70%原发性肝癌会出现血清甲胎蛋白升高的情况,有的患者进行肿瘤标记物检查,甲胎蛋白浓度是正常的。甲胎蛋白是新生的幼稚肝细胞分泌,正常情况下,人体内的甲胎蛋白浓度不会超过25μg/L,血清甲胎蛋白含量升高明显提示肝癌,也可能与卵巢肿瘤、恶性畸胎瘤、胰腺癌、肺癌等有关。除了癌症,急慢性肝炎、肝硬化等疾病也可以导致甲胎蛋白升高。

问题:我舅舅患上了肝癌,现在处于早期,打算进行手术治疗,请问一下医生肝癌的早期能不能治愈?

肝癌存在治愈的可能性。肝癌属于恶性肿瘤,危险系数非常高,但是早期病灶体积比较小,且没有发生扩散和转移,如果能够及时切除肿瘤,大部分患者都能获得良好的预后效果。当肝癌进入中晚期后,癌细胞就会逐渐扩散和转移,导致患者的治愈率明显降低,但是患者依然需要配合医生坚持治疗,努力提高预后效果。临床上建议肝癌患者做到早发现早治疗,防止延误病情。

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