主任吕伟

吕伟主任医师

中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科

个人简介

简介:吕伟,男,主任医师,副教授,毕业于第三军医大学,解放军总医院外科学博士。从事普通外科临床工作十余年,对普通外科疾病的诊治有较丰富经验,对肝、胆、胰腺及胃肠道肿瘤的外科综合治疗有深入研究。发表论文十余篇,其中3篇论文被美国SCI收录,作为主要完成人参与国家自然科学基金、军队十一五课题、重庆市自然科学基金各一项,获军队科技进步二等奖1项,获军队医疗三等奖2项。

擅长疾病

肝胆胰腺及胃肠道肿瘤的外科综合治疗。

TA的回答

问题:我上个星期被检查出患有胆囊炎,医生说目前不需要治疗,我想知道为什么胆囊炎不用治疗?

并非所有的胆囊炎患者都不用进行治疗,如果只是患有轻度的胆囊炎,身体没有明显的不适症状,则可以不进行药物治疗,可以通过日常护理的方式促进病情恢复。但是如果病情程度较重,例如患者已经产生明显的右上腹绞痛等症状,则要及时给其使用消炎利胆、抗菌类的药物治疗。此外,也需解痉镇痛类的药物缓解腹部疼痛。如果已经产生胆囊穿孔等现象,则要进行手术治疗。

问题:我叔叔这段时间经常腹痛,腹部还能摸到一个肿块,怀疑是肿瘤,打算去医院检查,我想问问胆管肿瘤怎么查出来?

临床上判断患者是否患有胆管肿瘤,一般通过实验室检查和影像学检查,实验室检查包括血液检查和血清肿瘤标志物,如果患者的血总胆红素水平明显升高,肿瘤标志物结果存在异常,就需要提高警惕。影像学检查包括超声、CT和核磁共振等手段,能够直接清楚观察到胆管部位是否存在占位性病变,以及病变的体积和位置等情况。如果患者确诊该病,应该积极配合医生进行治疗。

问题:我最近总是出现腹部疼痛的现象,检查后确诊为胆囊炎引起,医生还开了苯丙醇软胶囊来治疗,请问苯丙醇软胶囊的作用是什么?

苯丙醇软胶囊可以用于辅助治疗慢性胆囊炎,此药物可以促进胆汁分泌,加快机体的消化作用,可以辅助缓解慢性胆囊炎患者出现的腹部疼痛以及食欲下降等症状。部分患者服药后可能会出现胃部不适的症状,减药或者停药后不适症状大多会自行消失。对此药物过敏、胆道阻塞性黄疸等人群禁用此药物,苯丙醇软胶囊只有辅助治疗的作用,用药期间需要定期入院进行复查。

问题:我每年都会去医院做体检,今年体检的时候出现了alt数值偏高的现象,请问医生alt的正常值是多少?

ALT是指谷丙转氨酶,其正常值在0到40U/L之间。谷丙转氨酶主要存在于肝脏和心脏组织中,一旦心脏和肝脏组织发生病变,会导致其活力增加。如果出现谷丙转氨酶偏高的现象,则可能是长期饮酒、急性肝炎、心力衰竭等因素引起,也可能和胆囊炎、胆结石等胆道疾病有关,应进一步入院进行肝胆彩超检查来诊断。如果确诊为肝炎引起,则主要是乙肝病毒感染、酒精肝、脂肪肝等因素引起。

问题:我最近感觉右下腹不舒服,到医院检查是患有胆结石,我想请问一下医生患了胆囊结石该怎么治?

女性患了胆囊结石若是出现疼痛症状时可以给予非类固醇类抗炎药物治疗,还可以给予解痉药物、阿片类药物治疗,患者也可以服用熊去氧胆酸进行胆汁酸溶石治疗。对于胆绞痛反复发作的患者需要给予手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术,其术后手术伤口较小,术后恢复较快,在临床上认可度较高。但对于病情复杂的患者可能需要考虑开腹胆囊切除术。患者日常生活中要避免一次性进食过饱,合理安排膳食。

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