主任吕伟

吕伟主任医师

中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科

个人简介

简介:吕伟,男,主任医师,副教授,毕业于第三军医大学,解放军总医院外科学博士。从事普通外科临床工作十余年,对普通外科疾病的诊治有较丰富经验,对肝、胆、胰腺及胃肠道肿瘤的外科综合治疗有深入研究。发表论文十余篇,其中3篇论文被美国SCI收录,作为主要完成人参与国家自然科学基金、军队十一五课题、重庆市自然科学基金各一项,获军队科技进步二等奖1项,获军队医疗三等奖2项。

擅长疾病

肝胆胰腺及胃肠道肿瘤的外科综合治疗。

TA的回答

问题:我的朋友今天上午在医院检查了肝脏,结果检查出多发性肝血管瘤,我比较好奇;请问肝血管瘤多发是多少个?

肝血管瘤多发一般是指肝脏上有两个以上的瘤体。若瘤体相对比较小,且不伴有明显的不适感,可不用给予特殊的方式进行治疗,按时复查即可。但如果是体积比较大的肝血管瘤,往往会引起明显的症状,此时需进行手术治疗,将瘤体完全切除;术后要注意卧床休息;继发细菌感染的时候可以在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗,以利于控制感染,促进身体恢复。同时,也要积极去医院复查。

问题:姑妈得了肝癌,听说癌细胞可能会转移到其他的部位,想了解一下肝癌会转移哪些部位?

肝癌会转移到门静脉,形成癌栓,引起肝内多发性转移灶,门静脉栓的形成可以引起门静脉高压,有可能引起食管胃底静脉曲张破裂出血。肝癌有可能转移到肝门区、腹主动脉、脾淋巴结等,甚至有的转移到锁骨上淋巴结。肝癌有可能远处转移,转移到肺部、骨骼、肾上腺,还有的转移到胸腔、横膈等部位。肝癌是恶性肿瘤,可以通过血液转移、淋巴转移、种植转移、直接浸润等方式转移。

问题:我最近感觉肝区有点疼痛,网上说可能是肝脏不好,请问一下是什么原因造成肝脏不好?

可以导致肝脏不好的原因有很多,首先与不正常的饮食习惯有关,经常进行高脂、高糖等高热量的食物,容易引起脂肪堆积在肝脏,导致脂肪肝发生,如果大量饮酒,会导致酒精肝症状,从而增加肝脏负担,影响肝脏功能。其次与药物副作用有关,部分药物会损害肝脏细胞,导致肝功能损伤,比如异烟肼、链霉素等。此外与不良的生活习惯有关,比如经常熬夜,会影响肝脏细胞的修复。

问题:朋友做胆囊检查发现有高密度影,怀疑和癌症有关,想请教一下胆囊高密度影是癌症吗?

胆囊高密度影不一定是癌症,也有可能是胆囊结石,结石的成分是碳酸钙,密度比较高。如果担心是癌症,可以进行增强CT、肿瘤标志物检查、彩色多普勒超声检查、核磁共振等检查。可以根据实验室检查、影像学检查结果以及临床症状等鉴别胆囊结石。如果确诊是胆囊结石,可以进行腹腔镜手术切除胆囊,急性发作的可以服用非甾体类抗炎药减轻疼痛,如果没有症状,可以先随访。

问题:我今天去医院检查,结果显示尿素偏低,担心是疾病引起的,请问尿素偏低的原因及危害是什么?

尿素偏低可由生理性及病理性等两种原因引起,生理性原因一般是受到蛋白质摄入不足影响造成的,对身体并不会产生很大的危害,平时适当多吃含有蛋白质的食物,多能自行缓解,无需过于担忧。而病理性原因考虑是受到重型肝炎、肝硬化等影响,导致肝功能不全或者是患有恶性肿瘤,使体内蛋白消耗增多,从而引起尿素偏低,患病期间会出现与疾病相关的症状,从而影响到正常生活,严重时还会危及患者生命安全。

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