主任吕伟

吕伟主任医师

中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科

个人简介

简介:吕伟,男,主任医师,副教授,毕业于第三军医大学,解放军总医院外科学博士。从事普通外科临床工作十余年,对普通外科疾病的诊治有较丰富经验,对肝、胆、胰腺及胃肠道肿瘤的外科综合治疗有深入研究。发表论文十余篇,其中3篇论文被美国SCI收录,作为主要完成人参与国家自然科学基金、军队十一五课题、重庆市自然科学基金各一项,获军队科技进步二等奖1项,获军队医疗三等奖2项。

擅长疾病

肝胆胰腺及胃肠道肿瘤的外科综合治疗。

TA的回答

问题:我今天去医院体检,检查出纤维蛋白原含量偏低,请问纤维蛋白原含量偏低是什么情况?

纤维蛋白原含量偏低可能是肝脏疾病引起的,如肝炎,肝脏损伤严重时会影响肝脏功能,导致纤维蛋白原的合成减少,引起血液中纤维蛋白原数值偏低的情况。这种物质能够促进人体的凝血,因此数值持续偏低会导致出血症状,主要表现为牙龈出血、皮肤出血等。出现肝脏疾病,需要及时进行针对性的治疗,肝脏损伤时可以使用护肝药物,如还原性谷胱甘肽,改善肝功能。

问题:叔叔因为肝区疼痛怀疑自己有原发性肝癌,希望尽快明确诊断,请问专家原发性肝癌的诊断标准是什么?

进行超声、增强CT、磁共振成像或选择性肝动脉造影,有两项检查发现了典型的肝癌表现,肿瘤直径大于2厘米,可以诊断为肝癌。有一项典型的影像学表现,肿瘤直径大于2厘米,但是甲胎蛋白浓度在400 ng/ml以上,也可以诊断为肝癌。直接进行肝脏活检,如果结果是阳性,也可以诊断为肝癌。原发性肝癌是肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,检查方法包括影像学检查、血液学检查和病理学检查。

问题:我最近做了肝功能检查,发现总蛋白84g/L,偏高,怀疑和肝癌有关,请问肝功总蛋白84g/L是肝癌吗?

肝功总蛋白84g/L偏高,一般不是肝癌引起的。肝功总蛋白指的是白蛋白、球蛋白的总和,正常值是60-80g/L,出现异常偏高,同时有球蛋白升高,可能与多发性肝硬化有关,也可能与多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、慢性感染等有关。腹泻、呕吐、高热、休克等各种原因可以导致血清成分减少、失水,总蛋白升高。此外,生理性原因也可以导致总蛋白偏高,比如激烈运动。建议结合其他的检查结果分析原因,以免耽误病情。

问题:我姑姑在医院被检查出肝实质弥漫性改变,她不太明白,想让我咨询一下医生肝实质弥漫性改变是怎么回事?

肝实质弥漫性改变属于影像学检查中肝脏组织病变的一种表现,其在临床上可能是出现肝炎,如病毒性肝炎、细菌性肝炎等,也可能是代谢异常或是寄生虫感染引起,若是出现肝硬化也会有此症状。建议女性在医院完善其他相关检查,若是细菌性肝炎引起,需要给予敏感地抗菌药物治疗,还要给予免疫调节剂和保肝类药物治疗。对于病毒性肝炎需要给予抗病毒药物,同时注意避免传染他人。

问题:叔叔得了肝癌,听说有的食物吃了对于身体不好,想咨询一下肝癌不能吃的食物是什么?

肝癌不能吃的食物是霉变食物,尤其是霉变的大豆、大米等,含有大量的黄曲霉素,具有致癌作用,对于身体有损害。肝癌患者也不应该吃高热量高脂肪的食物,比如油炸食品、肥肉等,精制糖含量过高的食物,少吃或者不吃。此外,隔夜的蔬菜、腌制食品也最好不要吃。建议多吃蔬菜、水果和其他植物性食物,增加蛋白质、矿物质和维生素的摄入,食物的选择应多样化,饮食结构要合理。

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