南方医科大学南方医院创伤骨科
简介：黎健伟，男，副主任医师，南方医科大学骨科博士，主要从事创伤修复的基础与临床研究。对四肢创伤、断指再植、四肢骨折治疗有丰富的经验。参与国家“973”项目子课题、国家自然科学基金、广州市科技计划项目各1项，发表学术论文十余篇，参编、参译骨科学专著6部。
老年骨折，桡骨远端骨折，股骨转子间骨折，四肢创伤骨折，断指再植，骨髓炎等治疗。
副主任医师创伤骨科
手指腱鞘炎即手指屈肌腱鞘炎，手指屈肌腱鞘炎并无最佳治疗方法，常用治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 手指屈肌腱鞘炎最佳治疗方法需要根据患者病情严重程度进行决定，对于症状较轻的患者，通过注意休息、减少病变部位活动等方式即可缓解。当患者产生疼痛时，可以使用热敷方法，促进局部血液循环、减轻炎症反应。日常生活中，还可以在专业医生的指导下，进行按摩，有助于缓解症状，并恢复患病部位的相关功能。 2、药物治疗 通过休息无法缓解的患者，可以在医生的指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等药物，具体抗炎、镇痛的作用，从而控制炎症。还可以在腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药物进行封闭治疗，效果较好，常用药物有氢化可的松、曲安奈德、倍他米松、普鲁卡因、利多卡因、布比卡因等。 3、手术治疗 不同类型的手指屈肌腱鞘炎的手术治疗也有所区别。对于非手术治疗无效或小儿狭窄性手指屈肌腱鞘炎常用腱鞘切开减压术，可以减轻不适症状。对于化脓性手指屈肌腱鞘炎患者需要切开引流，将脓液引出。慢性感染性手指屈肌腱鞘炎患者需要等局部病变稳定时，再进行局部切开引流，从而彻底清除病灶。继发性手指屈肌腱鞘炎患者当病情加重或无法缓解时，可以考虑进行腱鞘松解术、腱鞘滑膜切除术等，从而清除腱鞘内异常沉积物质。
腰椎突然疼痛可能与外伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等因素有关。可针对病因进行治疗。 1、外伤 腰椎受到外力撞击后，可导致局部软组织受损，出现疼痛症状，可伴有局部肿胀、皮肤发紫等现象。 患者在受伤后72小时内可以对患处进行冷敷，能够促进血管收缩，减轻肿胀和疼痛。对于疼痛剧烈者，也可以服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 2、腰肌劳损 长期腰部姿势不良、腰部过度负重、腰椎骶化等因素可造成腰肌劳损，表现为腰椎疼痛，在站立或者扭转时疼痛加重。 患者平时应注意休息，避免久站久坐。腰椎疼痛严重时，可以在医生的指导下使用吲哚美辛、对乙酰氨基酚、依托考昔等药物进行治疗。 3、腰椎间盘突出症 患者发生腰椎间盘突出症后，突出的椎间盘可对周围组织和神经根产生压迫，从而造成腰椎突然痛。 患者在病情急性发作期，应严格卧床休息。可以应用非甾体类抗炎药、肌肉松弛药、脱水剂等药物进行治疗，能够改善临床症状。若病情比较严重，可以进行手术治疗，比如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术等。
颈椎病的病因包括颈椎退行性变、颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损等。 1、颈椎退行性变 随着年龄的增长，因为颈椎长期超负荷使用，并且自我修复的能力下降，颈椎的结构和各个机能逐渐减退，容易引起颈椎病。 2、颈椎发育性椎管狭窄 部分患者在发育的过程中，由于椎弓发育扁平，会导致椎管矢状径偏小，所以轻微的退行性变便很容易出现脊髓压迫症状，从而诱发颈椎病。 3、慢性劳损 包括长期进行肩部负荷引起的积累性损伤、外伤、不良的睡眠体位、不当的生活姿势或者过量的体育锻炼等，均有可能会导致颈部劳损，诱发颈椎病。 颈椎病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患病期间应该注意休息，尤其在急性期应该以卧床为主。疼痛感缓解后，可以适当锻炼肩颈部的肌肉，能够维持颈椎的稳定性。 2、药物治疗 如果患者疼痛症状明显，可以在医生的指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等药物进行治疗，有缓解疼痛和松弛肌肉的作用。 3、手术治疗 如果通过以上的方法治疗效果不佳，病情严重，可以选择手术治疗，如前路手术、后路手术等。
后背肩胛骨下面疼可能是肌肉劳损、肩胛骨骨折、肩周炎等原因引起的，需要进行针对性治疗，具体如下： 1.肌肉劳损 患者的肩胛骨部位长期负重时，可造成其后背肩胛骨及周围的软组织出现损伤，引发无菌性病变，从而导致患者出现后背肩胛骨下面疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物，减轻其局部肌肉痉挛的情况，从而改善其局部疼痛的症状。 2.肩胛骨骨折 患者发生肩胛骨骨折的情况时，可造成其肩胛骨及周围的肌肉、血管等软组织同时出现损伤，患者可表现为局部肿痛、疼痛等。患者可以塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，减轻其局部的炎症反应，缓解其局部肿胀、疼痛等不适症状。 3.肩周炎 患者发生肩周炎的情况时，炎症因子可对其肩周关节及周围的组织产生刺激，导致其局部出现炎性病变，患者可表现为肩胛骨下疼痛、活动受限等。患者还可以遵医嘱使用美洛昔康片、依托考昔片等药物，缓解其颈肩部的炎症反应，促使其肩关节功能恢复正常。
骨关节炎的症状有疼痛、活动受限、关节畸形等，具体如下： 1、疼痛 疼痛是骨关节炎常见的症状，在疾病早期患者可出现轻度或中度的间断性隐痛；疾病晚期患者可出现持续性关节疼痛或静息痛。 2、活动受限 骨关节炎患者在早晨起床时关节较为僵硬、活动度也会随之下降，可能会出现关节活动受限的情况。 3、关节畸形 如果患者病情严重，可能会引起关节积液或骨质增生，进而引起关节损伤，造成关节畸形的情况。 骨关节炎可以通过药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式来处理，具体如下： 1、药物治疗 骨关节炎常伴有疼痛的症状，如果患者疼痛严重，可以在医生的指导下使用塞来昔布、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行缓解。 2、手术治疗 如果患者病情严重，可以考虑进行手术治疗，常见的手术方式有关节镜清理术、截骨术、关节融合术等。 3、物理治疗 除上述治疗外，患者还可以通过针灸、按摩、经皮神经电刺激等物理疗法促进患处血液循环，加速炎症消退，帮助缓解症状，有利于病情的恢复。