主任李怀平

李怀平副主任医师

空军军医大学西京医院肾内科

个人简介

简介：李怀平，男，副主任医师，副教授，第四军医大学西京医院肾脏内科副主任医师。1992年毕业于第四军医大学医疗系，中华医学会肾脏分会会员，国际肾脏病学会会员,《现代医学与临床》，《中国临床医药研究》等杂志编委。从事肾脏病临床医疗近26年。发表学术论文40余篇。有较扎实的专业的理论基础， 近10年来，每年门诊量达1万6千人次以上，积累了丰富的临床经验。

擅长疾病

肾小球疾病（急性及慢性肾炎，肾病综合征，紫癜性肾炎，Iga肾病等）、间质小管性疾病（急性及慢性间质性肾炎）、 肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染，糖尿病肾病，高血压肾病，急性及慢性肾功不全，高尿酸血症，肾结石，肾虚，阳痿早泄等。

TA的回答

问题：我检查出血压升高，听说肾脏疾病容易导致血压升高，很好奇；请问哪种肾病会引起高血压？

以下几种肾病可引发高血压：一、肾实质性高血压，可见于急进性肾炎、急性或者慢性肾小球肾炎、痛风性肾病、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、反流性肾病、单纯性肾囊肿或者狼疮性肾炎等。二、肾血管性高血压，多见于肾动脉纤维肌性发育不良以及先天性肾动脉发育异常等导致的肾动脉狭窄或者阻塞。对于肾性高血压，患者通常可以遵医嘱使用降压药以及对症药物进行治疗。

问题：我因为经常出现泡沫尿的症状就医，经过检查被确诊为二期膜性肾病综合症，请问二期膜性肾病综合征的症状是什么？

二期膜性肾病综合征的常见症状为高度水肿，主要是由于人体内大量蛋白随着尿液丢失造成的，一般由身体低垂的部位开始出现，逐渐延及全身，且水肿多为凹陷性水肿。如果患者出现内脏水肿，还可能会因此出现呼吸困难、胸闷或者气短、恶心等不适症状；其次，二期膜性肾病综合征患者还可能会出现蛋白尿，尿液以细密小泡沫为主，持续较长时间不破裂消失。因此，若出现以上症状，应该积极治疗原发病，缓解症状。

问题：我因为身体浮肿、排尿减少就医看病，经过系统检查，确诊为慢性肾炎，请问慢性肾炎的特点是什么？

慢性肾炎的主要特点是水肿，初期会出现颜面部的水肿，逐渐会向全身发展，直至双下肢水肿，严重者会出现腹腔、胸腔积液；其次，肾炎还会导致尿液改变，如血尿、蛋白尿、少尿或无尿；高血压，一般肾功能损害越严重，越容易引起高血压，患者会出现头晕、乏力、胸闷等表现。如果出现以上病症，应该积极进行治疗，避免病情进一步加重。平时要严格按医嘱用药，定期复查，还要注意休息，避免过度劳累。

问题：我因为尿频、尿急就医看病，被确诊为轻微肾炎，我担心自己的病情会恶化，请问轻微肾炎一般多久才会发展成尿毒症？

轻微肾炎不一定会发展成为尿毒症。若出现轻微的急性肾小球肾炎，可能会在经过及时且规范的治疗之后，逐渐实现治愈，不会发展成为尿毒症。若轻微肾炎不能及时进行治疗，导致病情加重，甚至会引起肾功能不全，出现水肿以及蛋白尿等情况，通常不会形成尿毒症。但若是轻微肾炎未经有效治疗，伴随高血压以及肾功能损害等情况，则可能会在几年，甚至几十年之后出现尿毒症。

问题：我得你身边有段时间了，今天去医院检查，医生说我尿素水平比较高，建议我积极治疗。请问肾病尿素高怎么办？

肾病尿素高首先应该严格控制饮食，尽量低盐、低脂、低蛋白饮食，尽量食用蛋白、鱼肉、虾肉、牛奶等优质蛋白类食物，同时要在医生的指导下服用复方a-酮酸片；其次，若患肾炎，还应该积极使用抗生素等药物来进行抗炎治疗，促进炎症的恢复。另外，若是由于肾结石等疾病引起尿路梗阻所致的肾病尿素高，还应该通过服用排石药物或者碎石治疗来缓解病症。平时要积极治疗肾病，定期就医复查。

上一页345下一页