主任李怀平

李怀平副主任医师

空军军医大学西京医院肾内科

个人简介

简介:李怀平,男,副主任医师,副教授,第四军医大学西京医院肾脏内科副主任医师。1992年毕业于第四军医大学医疗系,中华医学会肾脏分会会员,国际肾脏病学会会员,《现代医学与临床》,《中国临床医药研究》等杂志编委。从事肾脏病临床医疗近26年。发表学术论文40余篇。有较扎实的专业的理论基础, 近10年来,每年门诊量达1万6千人次以上,积累了丰富的临床经验。

擅长疾病

肾小球疾病(急性及慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,Iga肾病等)、间质小管性疾病(急性及慢性间质性肾炎)、 肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染,糖尿病肾病,高血压肾病,急性及慢性肾功不全,高尿酸血症,肾结石,肾虚,阳痿早泄等。

TA的回答

问题:我这两天早上会出现下肢肿胀的症状,而且常会尿频、腰痛,怀疑是患病引起的,请问下肢肿的原因有哪些?

下肢肿胀的原因有很多,首先怀疑是肾脏疾病,如急性肾小球肾炎、肾病综合征等,都会导致患者出现水钠潴留,全身毛细血管通透性增加,进而导致液体进入组织间隙,形成水肿;其次,如果下肢不仅肿胀,还伴随皮肤颜色青紫等表现,则怀疑是患下肢深静脉血栓等疾病所致。此外,如果患严重的心脏疾病、肝部疾病也可能会引起下肢肿胀。因此,若出现下肢肿胀的情况时,应该就医通过系统且全面的检查来判断病因。

问题:我最近常会出现右侧腰痛的症状,我怀疑是患肾病引起的,打算通过用药缓解病症,请问治肾病的药有哪些?

肾病会导致患者的血压异常升高,可以选择服用β受体阻滞剂或者钙通道阻断剂等类型的降压药来进行治疗,有利于降低出现心血管并发症的几率;其次,如果肾病是由于体内异常的免疫系统被激活,产生相应抗体所致的疾病,可以通过使用泼尼松、甲泼尼松等糖皮质激素类的药物进行治疗,同时可以酌情使用环磷酰胺等免疫抑制剂类的药物加强治疗效果。若肾病引起水肿,可以使用呋塞米、螺内酯等利尿剂类的药物进行治疗。

问题:我患慢性肾小球肾炎,目前已经治疗将近半年了,还没有痊愈,请问慢性肾小球肾炎能根治吗?

慢性肾小球肾炎不能根治,但是可能达到临床治愈。出现慢性肾小球肾炎后,可以针对病症进行治疗,如出现肾功能不全时,应该限制蛋白质以及磷的摄入量,尽量食用优质蛋白类的食物;其次,高血压会加速肾小球的硬化,所以还应该服用氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂来控制血液水平,进而可以减轻病症。平时要尽量避免过度劳累,还要避免服用氨基糖苷类抗生素等具有肾毒性的药物,以免导致病情进一步恶化。

问题:我最近去医院进行肾功能检查,发现自己的肌酐数值为89umol/L;请问肾炎肌酐正常值范围是多少?

男性肾炎患者的血清肌酐正常值应该在53~106umol/L之间,尿肌酐在7至18mmol/d之间;女性血清肌酐的正常值在44~97umol/L之间,尿肌酐在5.3-16mmol/d之间。血清肌酐是临床用于了解肾功能的常用方式。肾炎患者会因为病情影响肌酐的水平,出现肌酐数值正常或者升高等情况。一般会随着病情加重,导致肌酐数值逐渐升高。因此,若肾炎患者的肌酐数值异常升高,则考虑是由于病情比较严重所致,需要积极进行治疗。

问题:我检查出来自己有肾上腺结节,医生说现在需要做手术治疗,我想知道这个手术复杂吗?

肾上腺结节手术相对比较复杂,属于精细手术的一类。因为肾上腺解剖结构本身就比较复杂,内部与人体许多重要的血管相邻,且所在位置位于组织的深度,会加大手术操作的难度。但是肾上腺结节手术目前在临床上也比较常见,且医学技术发展迅速,通过腹腔镜进行手术,能够将手术视野放大,方便医生操作,出现意外的几率也比较小。建议患者不必过于紧张,积极配合医生做好术前准备以及术后护理,能够提高手术效果。

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