主任李怀平

李怀平副主任医师

空军军医大学西京医院肾内科

个人简介

简介：李怀平，男，副主任医师，副教授，第四军医大学西京医院肾脏内科副主任医师。1992年毕业于第四军医大学医疗系，中华医学会肾脏分会会员，国际肾脏病学会会员,《现代医学与临床》，《中国临床医药研究》等杂志编委。从事肾脏病临床医疗近26年。发表学术论文40余篇。有较扎实的专业的理论基础， 近10年来，每年门诊量达1万6千人次以上，积累了丰富的临床经验。

擅长疾病

肾小球疾病（急性及慢性肾炎，肾病综合征，紫癜性肾炎，Iga肾病等）、间质小管性疾病（急性及慢性间质性肾炎）、 肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染，糖尿病肾病，高血压肾病，急性及慢性肾功不全，高尿酸血症，肾结石，肾虚，阳痿早泄等。

TA的回答

问题：我最近在照镜子的时候，发现自己的脸明显变胖了，怀疑是因为水肿导致的症状；请问如何判断脸是不是水肿？

如果想判断脸是不是水肿，可以用手指对自身的面部进行按摩。若是按压之后面部皮肤出现凹陷症状，并且凹陷部位长时间才恢复至原先状态，则表示面部目前存在水肿。可能是由于新陈代谢速度慢等原因导致，也可能是睡前饮水太多等原因所诱发的症状。水肿的患者从外观来看，皮肤也会比较亮。如果面部只是脂肪，则按压脸部后脸部皮肤很快就会回弹至正常状态。

问题：我最近感觉肾区疼痛，去医院后医生说需要进行肾穿刺检查，请问肾穿刺有什么后遗症吗？

肾穿刺后可能会发生感染症状，主要与穿刺过程中无菌措施不严谨有关，患者会出现发热、腰部疼痛等不适症状。还可能会出现动静脉瘘症状，患者主要表现为血尿、肾血肿、高血压、进行性心脏衰竭等不适，严重时需要通过手术治疗缓解。其次可能会出现腰部疼痛症状，主要是穿刺损伤引起的症状，一般一周左右可以缓解。如果穿刺后出现大出血、脏器损伤等也可能会危害生命安全。

问题：我最近一段时间，总是觉得两个肾疼，有点担心，所以我想请问一下两个肾疼怎么回事？

造成两个肾疼的的原因有很多种，可以考虑是肾虚，可能是因为近期纵欲过度或手淫频繁而引起的。肾区疼痛在临床上多见于泌尿系统疾病，例如肾结核、肾盂积水、肾结石、肾小球肾炎、肾肿瘤、肾盂肾炎等。其次，也可以考虑是骨质增生、腰椎肥大、椎管狭窄、椎管肿瘤、强制性脊柱炎、神经根炎、腰椎间盘突出症等疾病引起的肾区疼痛。建议患者前往医院就诊，明确具体病因。

问题：我晚上和朋友喝酒后，现在感觉到肾区不适，想请问一下医生喝酒肾疼是什么原因啊？

男性喝酒出现肾疼的情况，考虑是男性本身患有肾脏疾病导致，如肾小球肾炎、肾病综合征、肾囊肿、肾结石等，而饮酒后会加重肾脏负担，出现明显的不适感。在临床上还需要考虑是神经疼痛引起，建议患者到医院检查，若是肾结石引起的症状，可以给予非甾体类抗炎药物止痛治疗，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等，同时还要给予药物排石治疗。对于结石较大的患者可以考虑手术治疗。

问题：我上厕所发现自己有血尿的情况，到医院检查是肾炎，想请问一下医生肾炎要注意哪些事项？

肾炎的患者若是处于发作期需要严格遵循医嘱，以卧床休息为主，在尿色恢复正常后可以适当下床活动。患者的饮食方面以清淡、优质蛋白类的食物为主，避免动物内脏食物的摄入，同时也要限制钠盐的摄入。对于饮酒的患者需要积极地戒酒，同时也要严格地避免损伤肾功能的食物摄入。对于缓解期的患者需要适当的运动，运动强度需要循环渐进，并注意病情的进展。

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