主任李怀平

李怀平副主任医师

空军军医大学西京医院肾内科

个人简介

简介：李怀平，男，副主任医师，副教授，第四军医大学西京医院肾脏内科副主任医师。1992年毕业于第四军医大学医疗系，中华医学会肾脏分会会员，国际肾脏病学会会员,《现代医学与临床》，《中国临床医药研究》等杂志编委。从事肾脏病临床医疗近26年。发表学术论文40余篇。有较扎实的专业的理论基础， 近10年来，每年门诊量达1万6千人次以上，积累了丰富的临床经验。

擅长疾病

肾小球疾病（急性及慢性肾炎，肾病综合征，紫癜性肾炎，Iga肾病等）、间质小管性疾病（急性及慢性间质性肾炎）、 肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染，糖尿病肾病，高血压肾病，急性及慢性肾功不全，高尿酸血症，肾结石，肾虚，阳痿早泄等。

TA的回答

问题：我昨天在医院体检的时候检查出患有肾结石，所以我想了解一下有肾结石不能吃什么？

如果是草酸盐结石的患者，在日常生活中需要避免进食菠菜、番茄、芦笋、花生、核桃、开心果、芹菜等食物。如果是尿酸和胱氨酸结石的患者，平时需要避免进食高嘌呤含量的食物，常见的有动物内脏、金枪鱼、三文鱼、凤尾鱼、牛肉、羊肉、沙丁鱼等等，同时还要限制钠盐和蛋白质的摄入。如果是吸收性高钙尿症的患者，则需要禁食富含钙质的食物，例如豆制品和乳制品。肾结石患者平时要多喝水，合理搭配膳食，按时复诊。

问题：我朋友上午去医院检查发现有肾炎，想请问一下肾炎能治好吗，会不会复发，肾炎的治疗方法是什么？

急性肾小球肾炎的患者大多数可以治愈，一般不会出现复发的情况，少部分患者数十年后可能出现蛋白尿、高血压等情况；慢性肾小球肾炎的患者病情通常迁延不愈、反复发作，患者需要长期治疗，并且日常需要保护肝脏，避免病情加重。肾炎的患者可以在医生指导下使用血管紧张素转化酶抑制剂治疗，降低血压和减轻蛋白尿症状；其次，患者需要使用糖皮质激素控制炎症进展，常用药物有泼尼松、泼尼松龙等。

问题：我今天发烧了，而且腰背有疼痛感，去医院做了检查，结果是肾盂肾炎，我想知道肾盂性肾炎会自己好吗？

肾盂性肾炎一般不会自己恢复。肾盂性肾炎主要是由于致病微生物引起的炎症，不具有自愈的倾向，不及时治疗会导致病情加重，进展为慢性肾盂肾炎，也可能会诱发严重的并发症，影响身体健康。患者应在医生的指导下使用青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类药物进行治疗，能够有效的控制炎症，必要时配合布洛芬等退烧药降低体温。平时生活中要增加饮用白开水的次数，注意个人卫生。

问题：之前总是感觉身体不舒服，而且晚上睡觉的时候经常会出汗，医生说可能是肾虚，想咨询肾虚的症状是什么？

肾虚的症状多以腰膝酸软、眩晕乏力等为主，其中肾阴虚患者多可伴有潮热自汗、头晕耳鸣、骨痛乏力等症状，而肾阳虚患者则多以肢寒畏冷、四肢水肿、关节僵硬等为主。此外，肾气虚患者一般多以倦怠无力、神志恍惚、胸闷气短等症状为主。但因肾在中医论述中属于藏精之处，故患者还可能有阳痿早泄、遗精滑精等情况。治疗时常需根据症候类型合理选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、河车大造丸、知柏地黄丸等中成药进行治疗，同时自身需节制房事。

问题：最近这段时间感觉自己腰酸，并且全身无力，去医院检查后说我得了慢性肾功能不全，这种情况该怎么治疗？

慢性肾功能不全也叫慢性肾功能衰竭，患者应及时前往医院肾内科就诊，积极治疗原发疾病。如果是高血压引起的慢性肾功能衰竭，患者需要积极控制血压，并在医生指导下应用降压药物进行治疗，常用的药物有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。如果慢性肾功能衰竭患者血红蛋白小于110g/L，还需要在医生指导下应用重组人促红素，以纠正肾性贫血。如果已经出现明显的尿毒症症状，则需要进行肾脏替代治疗，包括血压透析、肾移植等。

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