详解胸主动脉瘤需与哪些疾病相鉴别诊断

　　胸主动脉瘤的发病率低于腹主动脉瘤，与20世纪30年代相比，也并未像腹主动脉瘤发病率那样明显增加。发病率随年龄增长而增加，男性多于女性。专家指出胸主动脉瘤需鉴别诊断。

　　专家介绍说，胸主动脉瘤需与这些相鉴别诊断

　　1、主动脉夹层动脉瘤

　　多数在胸主动脉瘤的基础上并发主动脉内膜分离而产生，两者很相似，较难鉴别。但夹层动脉瘤往往有突发病史，发病时剧烈胸痛，呈撕裂样或刀割样，常伴休克症状。如果得不到及时诊断和治疗，病情迅速进展而死亡。

　　2、胸主动脉假性动脉瘤

　　此病可发生于升主动脉、主动脉弓及降主动脉。但假性动脉瘤往往有创伤史或感染史。超声心动图、CT和MRI检查可提供鉴别，必要时行血管造影。

　　3、中心型肺肿瘤

　　有时不易与胸主动脉瘤相鉴别，但此病有咳嗽、咳痰带血史，痰瘤细胞检查呈阳性，纤维光束气管镜检查，取病理标本检查可以确诊。

　　4、食管肿瘤

　　中下段食管肿瘤与降主动脉瘤在X线检查时，易混淆。但食管肿瘤有进行性吞咽困难史，食管钡餐造影和食管镜检查可以确诊。