股骨头坏死

　　目前针对股骨头坏死在临床上还没有很好的治疗方法，但是随着近几年来医疗水平的不断提高，不断涌现出各式各样的股骨头坏死治疗方法，如果患者能及早发现病情，对治疗还是有很大帮助的。物理疗法是现如今治疗股骨头坏死常用的辅助方法，包括体外震波、高频磁场等，对缓解疼痛、促进骨修复有不错的疗效。

　　治疗股骨头坏死的4个实用方法

　　1、局部介入法

　　局部介入法为世界领先技术，可促进局部血液循环，快速恢复局部血液供给，使骨坏死快速吸收，新生骨迅速长成，具有疗程短、见效快之明显优势，无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。

　　2、物理因子治疗

　　具有混热效应的物理因子治疗可以改善髋部的血液循环，改善股骨头臼血供及营养，促进坏死股骨头修复，消除肿胀和疼痛，解除痉挛肌肉和筋膜组织对神经的挤压。

　　3、高压氧疗法

　　可改善症状。其原理是气体在液体中溶解度与其分压成正比，在2-3个绝对大气压下吸人纯氧，可使动脉血氧的分压增加20倍。而血浆中的物理状态溶解的氧，由常压下的0.3%增至4.5%-6%容积，接近组织耗氧量。因此，使组织细胞能得到充分的氧而迅速改善组织缺氧状况，但高压氧疗法只适用于缺血综合征的可逆期，如已达不可逆坏死期则效果不大。

　　4、手术治疗

　　手术治疗有核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的进行人工关节置换术等。但总体看来，手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。

　　(1)人工关节置换术

　　人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。主治股骨头坏死晚期。功效：术后消除关节疼痛，改善髋关节的功能，提高病人的生活质量。

　　(2)带血管骨移植术

　　针对股骨头坏死的治疗来说，带血管骨移植术

　　骨移植译是指从病人身体的其他部位切取适合大小的骨头，或者从骨库取捐赠者的骨头，植入到病变骨质缺损的的部位。)就是通过提取带有血运丰富的股骨大转子骨瓣移植到股骨头坏死病灶部位，为坏死的股骨头建立血运以及骨质再生。主治股骨头坏死早期或中期。功效：减轻股骨头内压力，去除股骨头内死骨，诱导新骨生成，加速血管再造化进程。

　　(3)核心减压术

　　核心减压术又称髓芯减压术、钻孔减压术、中心减压术，是一种微创手术，手术中使用3毫米带套管环锯钻孔进入股骨头，清除病灶、降低骨内压。主治股骨头坏死早期。功效：降低骨内压，阻止病程进一步发展，促进血管再生，加快股骨头修复的作用，达到有效防止股骨头塌陷、延缓人工髋关节置换的时间。

　　(4)血管植入术

　　应用旋股外侧动静脉的升支、横支组成多条血管束，经“V”形骨隧道植入股骨头。主治股骨头坏死各期。主要是给坏死股骨头提供丰富血供，加速坏死股骨头的修复。

　　(5)骨支架术

　　利用人体骨片作为撑起塌陷股骨头的支架治疗股骨头坏死的一种方法。带血管骨移植术就是由其发展而来。骨支架术治疗股骨头坏死的方法现在临床很少应用。

　　5、脉冲电磁场治疗

　　20世纪80年代初.许多学者开始研究使用脉冲电磁场治疗股骨头坏死，并取得明显疗效。Rock等将带有电磁场的装置放于大转子处，每天8h，共2～18个月，证明电磁场在2～3年内能减轻股骨头坏死的临床症状，改善X线表现，其治疗效果优于髓芯减压术。

　　实验证明

　　72Hz单脉冲电磁场可增加新骨形成速度，减少骨吸收速度，并可延缓股骨头塌陷进程，不失为一种手术前治疗的好选择。

　　温馨提示

　　关节松动治疗、运动治疗等方法对改善髋部功能好处很大，可改善局部血液循环，消除肿胀，放松肌肉，解除痉辛肌肉和筋膜组织时神经的挤压，对成人股骨头坏死的治疗效果尤佳。

　　【参考文献：《实用股骨头坏死诊治》】