谈谈将牙齿磨小进行矫正

　　口腔正畸一个最主要的目的就是将牙齿能够很有规则地排列在牙床上，由于进化的原因，大多现代人的牙床不能完全将牙齿放下，或多或少存在一些拥挤的现象，所以现代牙齿矫正差不多有50%左右患者需要拔牙矫正。口腔正畸专业一般认为如果单颌拥挤超过3mm就需要拔牙。但是有些患者害怕拔牙或是他(她)们的家长反对拔牙，要求医生将牙磨小来进行矫正。事实上通过磨牙而能获得的间隙很小，过去我们认为每只牙有二个邻接面，每个邻接面可以磨除0.5mm，这样每只牙可以获得1mm间隙，前牙一共有六个可以获得6mm间隙，但是大量的临床事实证明，这样的磨除量过大。现在在临床上我尽量不做邻面片切，如果一定要做一个面一般不大于0.2mm.

　　前文所说的磨牙，在正畸里的专业术语是减径或是片切，通过一种特殊的切割工具将牙齿与左右二侧相邻接的邻接面进行片切或是磨除。牙齿和麻将牌不一样，它们不是方方正正的，正常排列的相邻牙之间邻接关系是点接触或是小的面接触而不是面接触，这样就有利于牙齿自身的自洁。如果经过人为的片切且邻接面之间的形态没有得到很好的恢复，那它们之间就会形成面接触，这样的接触就很容易引起牙齿的龋蚀。