牙髓联合病变如何治疗

　　牙周-牙髓联合病变临床表现

　　1、牙龈多有明显的红肿、疼痛，可有溢脓或形成窦道。

　　2、牙周探诊通常可达根尖区，牙松动，有不同程度的扣痛。

　　3、X线片显示围绕牙周和根尖或根分叉区的广泛阴影。

　　4、牙髓的活力测试迟钝或无反应，但也可反应正常。

　　5、逆行性牙髓炎可表现为典型的急性牙髓炎症状。

　　6、多根牙的病变可涉及同一个牙的一个或多个根分叉区，可以互不相通货相通。

　　治疗原则及方案

　　1、根据感染源和患牙破坏的程度评价预后，决定治疗或拔除患牙。

　　2、从牙周袋内引流或切开引流，冲洗，局部敷药。

　　3、急性炎症控制后，必要的牙髓治疗应与牙周治疗同步进行。

　　4、必要时进行牙周翻瓣手术，彻底清创。

　　5、多根牙的牙周破坏局限于一个根者，可在根管治疗后，截除换根或半个患牙。