小儿腹泻脱水治疗

　　轻—中度脱水

　　口服补液及时纠正脱水，应用ORS ，用量(ml) =体重(kg) ×(50～75) ， 4小时内服完;

　　密切观察患儿病情,并辅导母亲给患儿服用ORS 液

　　以下情况提示口服补液可能失败

　　①持续、频繁、大量腹泻(>10-20ml/Kg.h)，②ORS液服用量不足，③频繁、严重呕吐;

　　如果临近4小时，患者仍有脱水表现，要调整补液方案;

　　4 小时后重新评估患儿的脱水状况,然后选择适当的方案。

　　重度脱水

　　① 静脉输液

　　液体采用静脉用的糖盐混合溶液，需到医院进行;

　　首先以2：1等张液20 ml/kg，于30-60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能;

　　在扩容后根据脱水性质(等渗性脱水选用2：3：1液，低渗性脱水选用4：3：2液)按80ml/kg继续静滴，先补2/3量，婴幼儿5h,较大儿童2.5h;

　　在补液过程中，每1-2小时评估一次患者脱水情况，如无改善，则加快补液速度;

　　婴儿在6小时后或较大儿童在3小时后重新评估脱水情况，选项择适当补液的方案继续治疗;

　　一旦患者可以口服，通常婴儿在静脉补液后3-4小时后，儿童在1-2小时后，即给予ORS。

　　②鼻饲管补液

　　重度脱水时如无静脉输液条件,立即转运到其他医疗机构静脉补液，转运途中可以用鼻饲点滴方法进行补液。液体采用ORS 液，以20ml/ ( kg ·h)的速度补充，如病人反复呕吐或腹胀,应放慢鼻饲点滴速度，总量不超过120ml/ kg。 每1-2小时评估一次患者脱水情况。