妊娠期肠梗阻少食辛辣品
2015-10-15 17:13:17
肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起,起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失,肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症,休克、死亡。
温阳通痹汤
药方
附子9克,炒山楂9克,细辛6克,大黄15克,代赭石30克,莱菔子(炒)30克,枳壳12克,川朴12克。
治疗原理
脾胃肠通降失权,中阳受阻,运化失司。
注意饮食卫生,防止蛔虫症。
有腹部外伤及腹部手术史者,应注意腹部锻炼和及时治疗,以防肠黏连的发生。
少吃含淀粉大的食物如:土豆、 芋头 、粉丝、 粉条、 红薯、凉粉等,采用少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的辛辣食物。
妊娠期肠梗阻鶒的处理与非妊娠期相同非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素;48h仍不缓解或出现腹膜炎时,应尽快手术。
患者常因呕吐肠壁水肿、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低血容量休克、肾衰。绞窄性肠梗阻不论发生鶒在妊娠任何时期,均应尽早手术同时采用上述各种非手术治疗措施。 手术应作纵切口。
妊娠中期术中尽量避免干扰子宫术后继续保胎治疗。如妊娠34周以上,估计胎儿肺已成熟,应先做剖宫产取出胎儿,使子宫缩小后再探查腹腔火罐网,否则膨大的子宫使术野难以暴露,难以操作。
须请有经验的外科医师检查所有肠管,因常可能有一处以上的粘连梗阻。如有肠管坏死还须做部分肠管切除与吻合术。死亡病例均系误诊延误了手术时机,以致发展到肠坏死穿孔腹膜炎、中毒性休克、DIC、肾衰竭等。