脑瘫治疗 科学与长期的过程

　　脑瘫严重影响了患儿的正常学习、工作和生活，其亲人也忍受着精神的压力和痛苦。脑瘫的治疗长期以来是一个难题，如何正确选择科学的治疗方法更是十分关键的。

　　我们在长期的治疗过程中发现很多脑瘫患儿的家长由于急于看到治疗效果等原因而很难选择正确的治疗途径，往往会浪费很多金钱，更可惜的是错过了治疗的最佳时机，针对这一现状我们有必要提醒家长对治疗的全过程提出正确的选择，以避免不必要的浪费并选择最佳的治疗方式。

　　目前来说大多数脑瘫儿童都是可以接受手术治疗的，但具体的手术方法很多，选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多患者会直接选择矫形康复的方法，在手术后很短时间内会造成畸形复发，痉挛仍然存在。

　　目前治疗痉挛型脑瘫最有效的当推功能性选择性脊神经后根部分离断术(即FSPR术)，高度选择性地切断引发肌张力高肌肉痉挛的病根—la纤维，消除肌肉的传入冲动，减轻肌肉痉挛，已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。

　　FSPR术的优点是解除痉挛彻底，降低肌张力效果好，同时保留感觉功能，可以明显改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。此外，部分存在关节变形及软组织挛缩的脑瘫患儿，在FSPR术之后还需要进行脑瘫二期手术，即CP—MMA术。

　　一般来说，上肢畸形手术矫正先远端后近端，下肢矫形先近端后远端;动力性畸形采用肌腱移位和关节稳定术，静力性畸形采用肌腱延长，腱膜切断及截骨术;大龄儿有固定足畸形时不宜单纯行肌腱移位术，宜配合和选择骨性手术;肌腱移位手术在4岁以后进行，以配合儿童在4-8岁期间建立正常步态。

　　当然，术前术后的康复，尤其是手术之后康复更是重中之重，一定要在专业康复师的指导下，在医院完成每三个为一个阶段，总长为一年的术后康复，然后转入长期的家庭康复。只有坚持下来，脑瘫儿童才能真正有希望达到改善运动功能，提高生活自理能力，最终回归社会的康复目的。