小儿神经外科的常见病

　　随着医学的发展，医务工作者对神经系统的认识越来越深入，救治了许多疑难病例。由于小儿神经系统的特殊性，儿童神经外科常见病也有其特点。

　　儿童头外伤的发生机制、颅骨和颅内压的反应及长期预后均与成人明显不同。新生儿多为产伤;在1—4岁儿童，创伤是最重要的死因。在小于2岁儿童中，颅脑损伤员常见的是照看失当，坠落为最重要的原因。当儿童长大些，则坠落少于车祸损伤。

　　脑积水是由先天性或后天性因素造成的脑室系统阻塞、脑脊液吸收障碍或分泌过多等原因所致。前囟颅缝未闭者，表现为头颅巨大，囟门膨出，颅缝裂开，头皮静脉怒张，双眼呈落日征。颅缝已闭者，表现为阵发性头痛，频繁呕吐，嗜睡，视乳头水肿。

　　脊膜膨出的患儿出生后即发现于腰骶部、颈后部或背部中线处有一软性包块，逐渐增大并于哭闹时包块张力增加，下肢畸形和大小便失禁，头颅增大和智力减退。

　　儿童常见的脑肿瘤包括星型细胞瘤，室管膜瘤，髓母细胞瘤，颅咽管瘤，生殖细胞瘤等。大多表现为头围增大，发育落后甚至倒退，头痛，呕吐，抽搐，肢体活动障碍等。CT、MR可以明确诊断，并且现在大部分是可以治疗的，有一部分是可以治愈的。