肛周尖锐湿疣

　　1、肛周尖锐湿疣疾病简介

　　肛周尖锐湿疣引生长速度快，易于复发。其复发的内在原因是患者机体细胞免疫功能降低，外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。中医称“肛门臊疣”，多由于湿热邪毒下注肛门皮肤粘膜，蕴久成毒而生。西医认为是由一种核酸病毒—人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致，与机体的免疫缺陷有关。近年来研究还表明HPV感染与肛门直肠肿瘤发生、发展的关系极为密切。

　　2、肛周尖锐湿疣临床表现

　　肛周HPV感染的自觉症状多不明显，有时可感肛周灼痛、瘙痒及压迫感等，肛门周围尖锐湿疣初发时可见少数微小淡红色丘疹，渐增大、增多，倾向融合或互相重叠，呈大小不等的菜花状、乳头状、蕈状或鹅冠状增殖，性质柔软，部分皮损根部可有蒂。因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色、红色或有出血表现，颗粒间积有脓液、发出恶臭味。由于局部搔抓、摩擦，可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发感染，同时疣体的增长尤为明显。

　　症状：初起时多数丘疹，以后呈疣赘状生长，可呈大的有蒂菜花状，更多见有扁平、表面成小乳头状的斑块桩，由于继发感染，分泌物常有难闻的臭味。

　　3、肛周尖锐湿疣病因病理

　　对于肛周尖锐湿疣的发病原因，一般认为内在原因是患者机体细胞免疫功能降低，外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。具体来说，肛门尖锐湿疣的病因主要有：

　　一、直接性接触，包括肛交或者非肛交，这类患者占三分之一。

　　二、间接传染，他们可能与使用的一些卫生用品或在桑拿浴室、浴池等处感染有关，这类患者占三分之一。

　　三、自身传染，做激光有可能导致自身传染，外阴、会阴等尖锐湿疣，激光治疗后，有些人会在肛周复发，这类患者占所有肛周患者的三分之一。

　　4、肛周尖锐湿疣诊断鉴别

　　自检

　　1、典型皮损为肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

　　2、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。

　　3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

　　4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。

　　5、尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统，能迅速化验血清，检测三项，即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。

　　根据其病史、临床表现、体征以及醋酸白实验而明确诊断。全部病例均经病理检查证实。

　　疣病的诊断依据需要根据患者的症状和具体的检查来综合判断，常见的诊断的依据包括：

　　1.最近半年内有过不洁性行为;

　　2.肛部、阴部有长成大的肿瘤状增生物;

　　3.发病部位的增生物为菜花状、鸡冠状、刺状、乳头状外观表面凹凸不平，有压迫感或恶臭味、

　　4.会有阴部痛痒不适感觉，病人可出现尿血和排尿困难、

　　5.直肠部位会有疼痛、便血、便急等症状。

　　若患者出现以上一个或几个症状时，就应该考虑是否感染了肛门疣病。

　　5、肛周尖锐湿疣治疗方法

　　1、手术疗法

　　对于单发、面积小的湿疣，可手术切除;对巨大湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

　　2、冷冻疗法

　　利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。

　　3、激光治疗

　　通常用CO2激光，采用烧灼法治疗湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。

　　4、电灼治疗

　　采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

　　5、微波治疗

　　采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入湿直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

　　6、中医治疗

　　以内外结合治疗为主，主要用清热除湿，脱敏止痒的中药口服，再加三甲、藏红花等中药药，熬夜泡洗。

　　7、β-射线治疗

　　我们应用β-射线治疗湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，复发率低，在临床上有推广价值。

　　8、中西医治疗

　　中医认为本病由于气血失和，腠理不密，加之房事不洁，感受秽浊之邪，湿热邪毒下注肛门。浊毒湿热蕴结，气血郁阻，经络不畅，浊邪凝聚肌肤而发病。治当清热解毒、祛湿止痒、化瘀散结。

　　尖锐湿疣用单一疗法不可能防止其复发，CO2激光烧灼气化目前仍为治疗CA的常用方法之一，其操作简单，病灶较易去除，但复发率较高。卡介菌多糖核酸是一种双向免疫调节剂，能提高血清IL-2、IL-6、TNF水平，这些细胞因子能辅助细胞增生活化，达到抗病毒的生物学效应。并能增强单核-巨噬细胞的功能和NK细胞的活性，诱生白细胞介素、干扰素，因而具有增加细胞免疫，调节体液免疫的功能。

　　中药内服及熏洗一定要按疗程进行，中途不可间断。结果表明，中西医结合治疗本病，其疗程短，痛苦小，复发率低，预期疗效好，且简单易行，故值得在临床上推广应用。

　　治疗方法

　　1)局部药物治疗：常用5%的氟尿嘧啶软膏、3%肽丁胺霜、足叶草酯酊外涂病灶，要注意保护周围皮肤黏膜，免损伤正常组织;

　　2)冷冻治疗：-196℃液氮能使疣体坏死脱落，经1-3次治疗，一般均能消除疣灶，治疗中适用抗生素可预防感染;

　　3)激光治疗通常能一次破坏，但局部可遗留轻微疤痕，治愈率可达95%，阴道内和直肠内病灶不易消除;

　　4)电灼治疗：用高频电针或电刀切除、烧灼，需预防感染，术后可遗留疤痕;

　　5)手术切除：对带蒂较大的疣体，可手术切除，周围散在小病灶可配合其他治疗。

　　疗效标准

　　治愈：症状消失，肉眼观察赘生物消失，肛门内粘膜完全恢复正常，随访1年以上无复发者;

　　有效：症状缓解，皮损恢复不全或愈合后复发者;

　　无效：皮损较治疗前无明显变化或加重者。

　　6、肛周尖锐湿疣预防护理

　　肛门尖锐湿疣的主要病因：不洁性行为、肛交史。初发时少数上疹逐渐增大增多。表面凹凸不平，形成针刺状、乳头状、菜花状、鸡冠状等，外观疣状，赘生物、大小不等。表面有渗液触之出血。并有臭味，一般无自觉症状，感染时出现瘙痒、疼痛、异物感、下坠感、肛周分泌物。

　　预防肛门尖锐湿疣疾病的措施有

　　1.杜绝肛交不正当性行为。

　　2.避免不洁性生活，要洁身自爱。

　　3.另外为预防间接感染，提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用的浴缸中沐浴。

　　尖锐湿疣的护理要点

　　1.不要熬夜，不能过度疲劳，保持自身良好的体质。

　　2.忌酒、辣、海鲜等刺激性大、发性大的食物。

　　3.内裤、下面的用水毛巾要用“84”消毒液浸泡; 4.禁性生活; 5.创面要保持清洁、干燥。

　　7、肛周尖锐湿疣传播途径

　　专家介绍，尖锐湿疣是一种传染性疾病，一旦感染上这种疾病，患者会通过多种传播途径传染给家人。那么，具体会通过哪些途径呢?下面就详细为大家介绍下。

　　传播途径一、肛交：尖锐湿疣主要通过性接触传播，与配偶发生性交的话，会直接传染给配偶，引发疾病。

　　传播途径二、间接物品接触：尖锐湿疣还可通过间接接触了患者的物品，如毛巾、浴盆、内裤等传播。另外，去公共场所接触了尖锐湿疣患者的物品也会引起感染。

　　传播途径三、还有一些患者在经过激光治疗后，会再次感染这种疾病，在肛周复发。

　　对于肛周湿疣疾病，患者朋友们做到早发现、早治疗才是避免传染给家人的众多方法。肛周湿疣如今在临床上属于比较难治愈的疾病，但是选对方法还是可以治愈的。

　　8、肛周尖锐湿疣高发人群

　　尖锐湿疣的高发人群有

　　1、爱吸烟喝酒者。吸烟和饮酒是多种性病发病和复发的危险因素。因为吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增加性欲及卖淫行为，使性伴侣增多。同时，酒后避孕套的使用减少，暴力性性行为增多，生殖器损伤的机会和程度增加，也增加了该病的发病和复发率。

　　2、免疫功能低下的人群，如恶性肿瘤、红斑狼疮、肾移植、化疗者、应用糖皮质激素者，尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加，且疣体也大。

　　3、性行为是尖锐湿疣复发的重要因素，性伴侣越多，复发的几率越高，男性性工作者的尖锐湿疣发病率和复发率要高于妓女和同性恋者。首次性交年龄小于19岁者其发病率和复发率要高于其他人。小于25岁的女性患肛门生殖器疣的危险因素增大。

　　4、性生活不协调者。婚姻状况也与此病的发病和复发有关。男性离婚，夫妻分居，丧偶和未婚者，夫妻生活不协调者，由于增加了高危性行为，复发几率也增多。性生活中选择避孕套措施不当，也会导致此病的发病和复发机会。男性性生活时不戴安全套，或仅女性应用屏障避孕法(如女用安全套、避孕膜、宫颈帽)和口服避孕药，则会增加自身尖锐湿疣发病和复发的机会。

　　尖锐湿疣的高发人群有哪些?以上所介绍的这些，都是属于尖锐湿疣的高发人群，大家一定要积极的重视起来，千万不要去做这些危险的事情，要赶快的做好预防工作了，避免尖锐湿疣的发生。

　　9、肛周尖锐湿疣日常保健

　　据研究表明，性生活问题是肛周尖锐湿疣复发的原因之一，因此洁身自爱，不乱搞性关系，对肛周尖锐湿疣的护理有很大帮助。除此之外，护理肛周尖锐湿疣患者要注意勤洗病变局部，保持局部干净，干燥，即使疾病复发，只要及时进行再次治疗，加上护理措施做到位，一般情况患者会很快痊愈的。

　　肛周尖锐湿疣的日常护理调养

　　1、注意个人卫生

　　保持外生殖器的清洁干燥，禁止性生活，因为性生活可能会把病毒传染给对方，还会传染自己的其他地方，内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗，不要用强效的洗衣粉或洗衣机。每日清洗外阴，换洗内裤，个人的内裤单独清洗，即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用，以防传染给身体的人。

　　2、寡欲

　　性病未治愈时，应禁止性生活。因性生活会对尿道造成机械性损伤，加重病情。性病传染性很强，性生活会导致性病传播，危害他人健康。

　　3、休息

　　注意休息，过度劳累可导致性病病情加重或复发。慢性性病患者切忌熬夜，否则会影响治疗效果，使疾病迁延不愈。

　　4、调节不良情绪

　　患性病后，应保持心态平和。人的情绪与疾病及身体免疫力有很大关系，情绪不好时，人体免疫力下降，易患传染病或加重原有疾病的病情。

　　5、预防疾病

　　生病会削弱身体的免疫力，导致原有的性病复发或加重病情。尖锐湿优易在全身或局部炎症刺激下复发，糖尿病、艾滋病等疾病会加重原有性病病情。因此，应注意防病和极治疗体内其他疾病，特别要注意避免再次感染性病。

　　6、戒酒

　　饮酒是包括尖锐湿疣在内的多种性病发病和复发的危险因素。由于饮酒影响了机体淋巴细胞的活性，抑制了机体的免疫力。并且酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增强性欲，增加高危性生活，在一定程度上增加了尖锐湿疣的发生和复发。

　　7、戒烟

　　由于吸烟会降低机体抵抗力，因此吸烟也是尖锐湿疣复发的原因。据研究显示，吸烟的人尖锐湿疣发病率比不吸烟的人高3倍，而且发病率随着烟龄和日吸烟支数的增加而增加，与此同时吸烟也是主要导致尖锐湿疣复发的原因之一。

　　8、营养

　　慢性性病患者应注意补充营养。牛奶、蛋、鱼、肉、豆制品含丰富的蛋白质及其他营养素，能帮助组织修复，增强身体的免疫力。此外，还要注意补充维生素和微量元素。患急性性病时，可服维生素C，因维生素C可增强免疫力和杭炎。

　　9、忌口

　　患上肛周尖锐湿疣后，患者不宜吃辛辣刺激性食品，如辣椒、姜以及饮浓茶、浓咖啡等。刺激性食品可引起组织充血，加重炎症反应。此外，牛、羊、狗肉也不宜吃。

　　10、正确外用药物

　　使用25%的足叶草脂石蜡液，或者5%的氟脲嘧啶乳剂治疗时应保护好周围健康皮肤，以免使正常的皮肤受损。尖锐湿疣较大者应去作手术或激光治疗，激光手术后应该及时采取防止复发的措施，彻底消灭病毒，一般采用外用中药涂擦防止复发。

　　10、肛周尖锐湿疣女性调养

　　肛周尖锐湿疣是临床上常见的性传播疾病，由於对尖锐湿疣认识的不足，大多数患者都把它当成了一种普通的皮肤病而没有引起重视。那麼，到底尖锐湿疣护理常识有哪些?下面就由小编给大家简单的介绍一下。

　　治疗治疗尖锐湿疣了解其资讯很重要，尖锐湿疣又称性病疣，多见於湿润而易受摩擦的部位，如男性龟头、冠状沟、肛门周围，女性外阴及阴道等。包皮过长或妇女白带多而卫生习惯差者容易患此病。尖锐湿疣危害家庭护理时，应让病人注意个人卫生，保持外生殖器的清洁乾燥。女性白带多时应积极治疗。在使用25%的足叶草脂石蜡液，或5%的氟嘧啶乳剂治疗时，应保护好周围健康皮肤。

　　对於女性肛周尖锐湿疣患者的护理如下，在上完厕所请记得由前往后擦，因為肛门可以带来无数的细菌，所以入厕后请不要由肛门擦到阴部，才能减少感染的机会。不要冲洗阴道，因為阴道有自清的功能，如果刻意冲洗反而不利。内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗，不要用强效的洗衣粉或洗衣机。以免给自己造成严重的伤害。

　　此外患者的穿衣也是需要注意的，请穿棉质内裤，儘量不要穿尼龙、合成纤维的质料，才能保持通风、透气。所以牛仔裤也要少穿，多穿裙子或是西装裤。饮食改变增强免疫力可避免常常感染霉菌，如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物(例如酒、辛辣物、油炸类)，多吃蔬菜水果类，水份要充足。望大家在生活中多加注意。

　　11、肛周尖锐湿疣心理护理

　　肛周尖锐湿疣应注意心理护理治疗肛周尖锐湿疣的患者，首先必须应该加强心理治疗，心理治疗的有效顺利进行能为物理治疗起到很大的辅助和恢复作用，可以巩固治疗效果，有效防止病情的复发。那么如何对肛周尖锐湿疣的患者进行有效的心理治疗呢?

　　第一：帮助患者克服恐惧、自卑感，正确对待疾病，积极就诊。肛周尖锐湿疣属性传播疾病，不少患者恐惧心理较严重，有的很自卑，怕人瞧不起。已婚者担心影响夫妻关系，未婚者怕影响找对象。患者有求医的愿望，但不敢积极治病。对这类患者，医护人员不能歧视，要尊重他们的人格，详细讲解该病的病因病理、治疗方法和治疗效果，使患者正视自己的病情，懂得如不积极治疗，不仅病痛不能消除，还会传播蔓延，伤害他人。检查、治疗时，医护人员要体谅他们的心情，请无关人员回避，给患者以安全感，从而使之放下思想包袱，积极配合治疗。

　　第二：针对患者在治疗中的急躁、厌倦情绪，应及时讲清本病治疗特点，帮助患者树立信心，坚持治疗。有部分患者发病时间较长，多次手术未愈，心理压力很大，治疗信心不足，情绪消极，医护人员对他们要讲清各种手术方法的优点和缺点;要根据病程的长短、皮损的大小选择不同的手术方法。有时需配合其他疗法治疗才能根治，但只要患者有恒心，一定是能彻底治愈的。

　　第三：在治疗过程的不同阶段，应加强引导，使患者很好配合，争取有满意疗效。病人就诊时，医护人员应热情接待，以自己的语言、行动赢得患者的信赖。治疗前，向患者介绍治疗方法及其反应，消除紧张情绪，使之很好地接受治疗;其后，根据治疗进展提出注意事项，指导患者密切配合。同时动员其配偶来院检查就医，防止交叉感染。治愈后，嘱咐患者注意观察局部变化，有复发苗头时应及时就诊。并做好性病预防知识的宣传教育工作，巩固治疗成果。

　　12、肛周尖锐湿疣术后注意

　　肛周巨大尖锐湿疣是尖锐湿疣的严重类型，需要行手术切除，在手术治疗后患者应注意以下问题，以促进康复。

　　1.调理好饮食

　　由于手术部位离肛门较近，术后饮食对伤口愈合有一定的影响。患者应该戒烟酒，不要吃刺激性食物，术后2天内最好是吃流质食物，从第3天起可以吃半流食物。由于粪便会污染伤口，患者应注意少吃纤维素含量高的食物，以减少排便次数，减少污染伤口、出血的机会。

　　2.密切观察手术创面

　　肛周巨大尖锐湿疣患者因疣体融合成片，所以手术创面大，术后患者及家属应严密观察敷料有无渗血，如有渗湿，需及时通知护士更换敷料，保持清洁、干燥。手术2天后可以暴露创面，每天可用3%硼酸溶液湿敷创面4次，每次20～30分钟。同时患者应保护创面清洁、干燥，以免因伤口感染而导致瘢痕形成。

　　3.术后注意体位，保护好伤口

　　肛周巨大尖锐湿疣患者术后最好取仰卧位，双腿外展，腿下垫软枕，以避免摩擦伤口引起不适。注意保持大便通畅，以减轻大便时的疼痛;患者排便后应用消毒棉球擦洗外阴，保持肛周清洁。要勤换内衣裤，穿宽松、透气性好的棉织内裤。

　　13、肛周尖锐湿疣治疗费用

　　得了尖锐湿疣才万不要着急，专家提醒患者：尖锐湿疣的治疗费用取决于患者感染病情的严重程度，以及自己身体抵抗程度。由于机体的敏感性、细菌的毒力、感染部位、感染时间的长短、有无并发症等，什么病情都是早期治疗最有效果的。

　　得了尖锐湿疣要到医院治疗，医院会根据患者身体的健康状况以及采用的不同的治疗技术和方法治疗，因此每位患者所发生的治疗费用是互不同的。节省治疗费用的根本办法就是选择专业正规医院科学检查并一次性彻底康复。从而更好的摆脱此病的困扰。

　　患者受此病的影响是非常大的，尖锐湿疣有那些危害?这也是患者非常关注的问题，那么医院专家表示：尖锐湿疣是一种传染性极强、复发率高、临床不易治疗、会严重影响到日常生活的一种性病，一旦发现自己有尖锐湿疣应及就疹。以免出现更加严重的情况。