介绍周围神经损伤的治疗原则

　　周围神经损伤(骨科)是常见的外伤，可以单独发生，也可与其他组织损伤合并发生。周围神经损伤后，受该神经支配区的运动，感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪，皮肤萎缩，感觉减退或消失。闭合性损伤，如关节脱位或骨折，可挤压或牵拉神经;骨筋膜室综合征对神经血管的压迫;锐利骨折端刺破和切割作用致伤神经;暴力冲击钝性挫伤，石膏外固定压伤浅表神经;肢体被暴力牵拉等因素致伤神经。开放性损伤，如锐器切割和火器伤致神经断裂;机器绞伤或撕脱伤等;这类神经损伤范围有时可达20—30厘米，治疗困难，预后差。

　　治疗原则

　　1.开放性损伤：对锐器伤或清洁伤口，作一期神经缝合;对火器伤或污染伤口，待伤口愈合后3—6周后作二期神经修复。

　　2.闭合性损伤：神经受压，牵拉或挫损，早期作骨折及关节复位，神经功能多能自行恢复;如1-3个月无恢复，则需手术检查。

　　3.晚期神经损伤：争取三个月内修复，伤后一年以上的病例，也应积极修复。

　　4.根据神经损伤的时间、性质、程度和范围，可分别行神经松解、减压，缝合修复或行神经移位或移植，或后期行功能重建术。

　　用药原则

　　1.上述A、B、C主要提供神经营养及再生所需成分，对神经恢复防止肌肉萎缩有一定的辅助作用。

　　2.C类药比A、B类价格差别较大。