便秘

　　一、器质性便秘

　　(一)结肠、直肠和肛门疾患

　　1、良恶性肿瘤。

　　2、肠道感染性炎症：如阿米巴肠病、肠结核、结肠慈室炎等。

　　3、炎性肠病：克罗恩病、少数溃疡性结肠炎等。

　　4、肠系膜血管栓塞。

　　5、痔疮、肛裂、肠外肿物压迫、粘连性嵌顿疝。

　　6、性病性淋巴肉芽肿。

　　(二)肠外感染性疾病

　　如腹膜炎、感染性毒血症引起的肠麻痹及脱水。

　　(三)内分泌代谢性疾患

　　如甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进及其他原因引起的高钙血症，糖尿病，尿崩症等。

　　(四)肠道平滑肌病变

　　1、肠道平滑肌无力：老年体弱、肺气肿。低钾性麻痹等。

　　2、肠道平滑肌痉挛：慢性铅中毒、血冲附病等。

　　(五)神经系统病变

　　截瘫、多发性神经根炎、昏迷、糖尿病性神经病变。

　　二、功能性便秘

　　1、排便动力缺乏：如提肛肌、隔肌、腹壁肌无力，多次妊娠J胖或急剧消瘦等。

　　2、结肠痉挛：多数患者表现腹泻与便秘交替，见于肠易激综合征。

　　3、直肠排便反射迟钝或丧失：如排便环境不方便、经常对便意忽视，未养成定时排便的习惯，日久影响排便反射。常见于习惯性便秘。

　　4、其他：如进食过少或食品过精细，饮食中含纤维素不足，对结肠的运动缺乏刺激。

　　三、某些药物的影响

　　1、滥用泻药：使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。

　　2、阿片类药物：作用于阿片受体的药物可松弛肠肌，降低对排便反射刺激反应的敏感性。

　　3、其他药物：抗胆碱药物、银剂、硫糖铝。神经节阻断剂、镇静剂、抗忧郁剂等均可导致便秘。

　　另外，精神过度紧张或抑郁，可抑制自然排便而致便秘。