坏血病

　　中医血液科简介

　　中医学所讲六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)，七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)，饮食不节，房劳过度，邪毒等伤及气血脏腑，尤是影响到肝脾肾及骨髓，因而出现血虚及虚劳诸症。

　　中医血液科发病机制

　　中医学所讲六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)，七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)，饮食不节，房劳过度，邪毒等伤及气血脏腑，尤是影响到肝脾肾及骨髓，因而出现血虚及虚劳诸症。例如风寒可以直中三阴，三阴包括太阴脾经、少阴肾经及厥阴肝经，使肝脾肾三脏受损;七情妄动，大怒伤肝;思虑过度，伤及心脾;饮食不节，伤及脾胃，房劳伤肾，使肾之阴阳亏损;邪毒(包括化学、生物类有害物质)入血伤髓。当这些致病因素影响上述脏腑及造血功能时，不仅出现本脏症状，还会出现血虚征候。《皇帝内经》记载："精气内夺则积虚成损，积损成劳"。《类证治裁》记载："凡虚损起于脾胃，劳瘵多起于肾精"，也说明这种虚损病由于精气内夺引起，并与脾肾有关。精气气血是人体正气的主要组成成分，如《内经》记载："邪气所凑，其气必虚"，"正气存内，邪不可干"。故血液病人易感染发热，气虚不能摄血，阴虚又生内热，以及外感发热，热伤血络或迫血妄行，皆可引起出血。这是血虚、发热、出血三方面症状的发病机制。

　　中医血液科流行状况

　　中国血液病学家认为在中国海平面地区，成年男性 Hb<120 g="">。

　　中医血液科原因

　　造血的原料不足：铁缺乏(缺铁性贫血)，叶酸缺乏(巨幼红细胞性贫血);血细胞形态的改变(如：镰刀形贫血症);人体的造血机能降低(即骨髓的造血机能降低);红细胞过多的破坏或损失。贫血在祖国医学属“虚症”范畴，常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚。中医认为本病主要由于禀赋薄弱，或饮食不节，或久病失血，以致脾肾亏损所致，临床根据症状可辨为气不摄血、肝肾阴虚、五脏亏损等症型。

　　中医血液科须知

　　贫血对身体的伤害极大，贫血患者往往有心跳不正常、头晕、乏力、气促、心悸等症状，进一步研究表明贫血患者往往死于心律不齐，心率过速,胸闷,头晕,冷汗淋漓.四肢冰冷。其病因：心肌供血不足，心肌回流受阻或者心肌梗死突然发生的晕厥、休克、死亡，或者是室颤、房颤引起的晕厥死亡等等很多， 此类疾病通常没有任何前兆，死亡率颇高，也容易遗留相关心脏疾病

　　中医血液科分类

　　出血性贫血

　　急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的。

　　溶血性贫血

　　红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见;常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”

　　中医血液科血小板增多症

　　简介

　　血小板增多症(primary throbocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。血小板增多症可分为原发性及继发性两类。原发性或特发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种，患者多为成人，小儿极少见，约5%的患儿可演变为急性白血病。

　　血小板增多症的主要症状

　　1、本病起病缓慢。表现多一致。轻者除疲劳。乏力外。无其他症状。偶尔发现血小板增多或脾大面被确诊。80%患者有出血或血栓生成。其中胃肠道及鼻出血较常见。皮肤。粘膜瘀点斑则少见。有时因手术后出血不止而被发现。

　　2、国内报道1/3患者有静脉或动脉血栓形成。多见于肢体。表现为手足发麻。紫绀。趾溃疡及坏疽。颈内或其他内脏部位动脉也可发生血栓形成。静脉血栓开成有时发生在肝。脾。肠系膜。肾门静脉。20%可有无症状脾栓塞。导致脾气萎缩。一般肝脾都有轻至中度肿大。

　　3、本病的主要临床表现为出血和血栓形成。与其他骨髓增殖性疾病不同，发热、多汗、体重减轻等非常少见。体格检查约40%以上患者仅发现脾大，一般为轻度或中等度肿大。可发生脾萎缩和脾梗死。淋巴结肿大罕见。

　　血小板增多症的发病原因

　　1、病因不明，经G6PD同工酶检查证实本病也为多能干细胞的克隆性疾病，导致骨髓巨核细胞持续明显增殖，血小板生成增多，加上脾和肝储存血小板的释放，但血小板寿命大多正常。 2、血小板增多症的出血机理由于血小板功能缺陷，粘附及聚集功能减退，血小板第三因子降低，5-羟色胺减少以及释放功能异常，部分病人尚有凝血机制不

　　正常，毛细血管脆性增加。因血小板过多，活化的血小板产生血栓素，易引起血小板的聚集和释放反应，可微血管内形成血栓。晚期可有脾脏和其他脏器的髓外造血。

　　血小板增多症的预防方法

　　严格控制脂肪：身体摄入的脂肪在血中不溶于水，必须和蛋白结合成脂蛋白才能溶解而后被运输到全身各组织器官。其中对血管影响最坏的是“低密度脂蛋白”、“极低密度脂蛋白”，而“高密度脂蛋白”则有益。动物脂肪中“低密度脂蛋白”含量过高，易促成动脉硬化，必须严加控制。

　　及时补充水分：这对及时稀释血液，降低血液的粘稠度，促进血液循环，防止血栓形成有重要意义。应养成经常少量饮水的好习惯特别是临睡前，晨起之后饮杯白开水很重要。平时常喝些淡茶也很有好处。

　　加强体育锻炼：锻炼可变脂肪为热能，不仅能健身强体，促进血液循环，还能增加血管的柔韧性，使血管更富弹性。中老年人宜选择低强度的运动、如散步、打太极拳、跳健身迪斯科等，并应持之以恒，量力而行。研究表明，身体化解血栓的能力在早晨最低，晚间最高故早晨发生心脏病的人比其他时间多。

　　中医血液科血友病

　　简介

　　血友病(homophilia)，是一组遗传性出血性疾病，它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。血友病患者绝大部分为男性，典型患者常自幼年发病、自发或轻度外伤后出现凝血功能障碍，出血不能自发停止;从而在外伤、手术时常出血不止，严重者在较剧烈活动后也可自发性出血。

　　血友病的类型

　　按照患者所缺乏的凝血因子类型，可将最常见的血友病分为甲型、乙型、丙型或是A型、B型、C型(甲型=A型、乙型=B型、丙型=C型)。缺乏其他凝血因子的血友病，则无特殊分类，以缺乏的凝血因子来确认。

　　血友病依其缺乏凝血因子种类之不同，可分为

　　(1) 甲型血友病：是由于凝血因子八(即Ⅷ)缺乏引起，亦称作血友病A，是临床上最常见的血友病，约占血友病人数的80%-85%，在某些高发地区甚至更高。

　　(2)乙型血友病：是由于凝血因子九(即IX)缺乏引起，亦称作血友病B，临床较甲型血友病少见，约占血友病人数的15%左右。

　　(3) 丙型血友病：缺乏凝血因子十一(即Ⅺ缺乏，国外又称作Rosenthal综合征)。Ⅺ缺乏症在我国极为少见。

　　(4)获得性血友病(即后天性凝血因子缺乏)：常由于自身因素导致某些凝血因子水平下降，或活性降低，如获得性凝血因子八(Ⅷ)缺乏症，常由于自身产生Ⅷ因子抗体，导致凝血功能障碍，导致获得性血友病(甲型血友病。

　　血友病，病因病机

　　血友病正常的血液凝结是血液中血小板 与部分血浆蛋白 共同作用的结果。这些与凝血功能相关的血浆蛋白，即是凝血因子 。由于凝血因子在血液凝固过程中，具有加速以及加强反应的效果，缺乏凝血因子的协助，就可能发生凝血 功能异常，导致出血时间延长。血友病患者的凝血因子比正常人要少，因此血管破裂后，血液不容易凝固，导致出血难止。

　　血友病，症状

　　血友病关节改变

　　1、皮肤、粘膜出血

　　由于皮下组织、齿龈、舌、口腔粘膜等部位易于受伤，故为出血多发部位。幼儿多见于额部碰撞后出血/血肿，但皮肤、粘膜出血并非是本病的特点。

　　2、关节积血

　　A 、急性期：关节腔内及关节周围组织出血，导致关节局部发热、红肿、疼痛。继之肌肉痉挛、活动受限，关节多处于屈曲位置。

　　B 、全关节炎期：多数病例因反复出血，以致血液不能完全吸收，白细胞释放的酶以及血液中其他成分刺激关节组织，形成慢性炎症，滑膜增厚。

　　C 、后期：关节纤维化/关节强硬、畸形、肌肉萎缩、骨质破坏、关节挛缩导致功能丧失。膝关节反复出血，常引起膝屈曲、外翻、腓骨半脱位，形成特征性的血友病步伐。

　　3、肌肉出血和血肿

　　在重型血友病A常有发生，多在创伤/肌肉活动过久后发生,多见于用力的肌群。

　　4、血尿

　　重型血友病患者可出现镜下血尿或肉眼血尿，多无疼痛感，亦无外伤史。但若有输尿管血块形成则有肾绞痛的症状5、假肿瘤(血友病性血囊肿)囊肿可以发生在任何部位，多见于大腿、骨盆、小腿、足、手臂与手，也有时发生于眼。

　　6、创伤或外科手术后出血

　　各种不同程度的创伤、小手术都可以引起持久而缓慢的渗血或出血。

　　7、其他部位的出血

　　消化道出血可表现为呕血、黑便、血便或腹痛，多数患者存在原发病灶如胃、十二指肠溃疡;咯血多与肺结核、支扩等原发病灶有关;鼻衄、舌下血肿通常是血友病 A 患者口腔内损伤所致;舌下血肿可致舌移位，若血肿向颈部发展，常致呼吸困难;颅内出血常是血友病患者的死因。

　　8、由出血引起的压迫症状及其并发症

　　血肿压迫神经，可导致受压神经支配区域麻木、感觉丧失、剧痛、肌肉萎缩等;舌、口腔底部、扁桃体、咽后壁、前颈部出血，则可引起上呼吸道梗阻，导致呼吸困难，甚至窒息而死，局部血管受压迫，可引起组织坏死。

　　血友病 - 遗传特征

　　甲型和乙型血友病均为X染色体隐性遗传。女性一般不发病，但可以携带致病基因。携带致病基因的女性与正常男性的后代中，男性有50%的概率发病，女性有50%的概率携带致病基因。患病男性与正常女性的后代中，男性全部正常，女性全部携带致病基因。因此，这两种血友病表现为隔代遗传。但患病男性与携带致病基因女性的后代，有可能为患病女性，不过由于女性有月经，所以一般来说患病女性青春期后的存活率很低。

　　丙型血友病为体染色体(即常染色体)不全隐性遗传。

　　1万人中大约会有1名甲型血友病患者，3.5万人中大约会有1名乙型血友病患者，而丙型血友病患者则很罕见。

　　中医血液科血小板减少性紫癜

　　简介

　　血小板减少性紫癜(Iiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)是以出血及外周血血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病。现代研究证实特发性血小板减少性癜是一种自体免疫性出血综合征，或称自体免疫性血小板减少性紫癜。

　　血小板减少性紫癜的症状

　　一、肾脏损害症状

　　血小板减少紫癜症状大多出现肾损害，但程度较轻，有轻度血尿、蛋白尿、管型尿，血小板减少紫癜的症状的极少数由于肾皮质缺血坏死而出现少尿、尿闭和急性肾功能衰竭。重者最终发生急性肾功能衰竭。

　　二、出血症状

　　以皮肤黏膜为主，血小板减少紫癜症状表现为淤点、淤斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血，严重者颅内出血，其程度视血小板减少程度而不一。微血管病性溶血性贫血：不同程度的贫血。血小板减少紫癜症状中约有1/2的病例出现黄疸、20%有肝脾肿大。

　　三、急性型血小板减少性紫癜

　　多见于婴幼儿，多有病毒感染史，潜伏期2～21天。突然发病，可有畏寒、发热，皮肤和黏膜出现广泛的瘀点、瘀斑，扩大成大片状，甚至形成血疱、血肿，碰撞部位尤甚。内脏受累出现鼻出血、胃肠道及泌尿生殖道出血。颅内出血罕见。但较凶险。一般病程4～6周，大多有自限性，预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。这也属于血小板减少性紫癜的症状之一。

　　四、慢性型血小板减少性紫癜

　　主要见于成年女性，起病缓慢，症状相对较轻。月经过多常为首发症状和主要表现。皮肤和黏膜可见散在瘀点和瘀斑，血疱和血肿少见。可累及内脏任何器官。有时可见外伤或小手术后创口出血不止。长期反复大量出血可引起贫血、脾脏轻度肿大。病情常迁延半年以上，反复发作，发作间歇期可无任何症状。

　　五、紫癜的症状

　　在患者的皮肤上经常会出现大小不等的瘀斑或者紫癜，形状不一，分布不均，多在下肢较为常见。出血是血小板减少性紫癜的一个明显的症状，由于血小板的数量降低，导致患者的止血功能下降，从而导致患者出现严重的出血现象，常见的出血主要有皮肤黏膜出血，消化道以及泌尿道出血等现象。

　　血小板减少性紫癜的预防

　　一、避免毒物或放射性物质的损害。患者应尽可能减少放射诊断治疗次数，避免过多照射发生，并定期进行血象检查。

　　二、科学有规律的生活习惯是极为重要，这是防治任何疾病所必须的，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会增加患血小板减少性紫癜的几率。

　　三、积极防治病毒感染。病毒感染与血小板减少性紫癜发病有密切关系，最常见的是肝炎病毒。因此，做好预防接种工作，防治各种感染的发生。

　　四、还要注意不吃一些对身体有害的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，及时补充日常所需的维生素。这也是预防血小板减少性紫癜的有效方法。秋冬季节，是血小板减少性紫癜的多发季节，为了预防这种疾病的发生，我们应该多进行一些户外运动，多多锻炼。增强自身的免疫能力和抗病能力。

　　二、注意血小板减少性紫癜患者的预防用药，尽可能避免使用能引起血小板减少的药物，

　　三、保持血小板减少性紫癜患者的精神放松，平时宜保持心情舒畅，避免精神过度紧张。

　　四、远离辐射、提醒大家在接触损害造血系统毒物或放射性物质时，应加强各种防护措施，若是自身存在疾病需要治疗，此时的人们应尽可能减少放射诊断治疗次数，避免过多照射发生，并定期进行血象检查。

　　血小板减少性紫癜的血小板减少性紫癜的护理

　　1、预防感冒，密切观察紫斑的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。

　　2、出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息，避免过劳，避免外伤。

　　3、饮食宜软而细。如有消化道出血，应给予半流质或流质饮食，宜凉不宜热。忌食烟酒辛辣刺激之物。

　　4、可适量多吃些蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥，忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。

　　血小板减少性紫癜的饮食

　　(1)血小板减少的饮食调理：饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。

　　(2)血小板减少的饮食调理：多食含维生素C、P的食物，多食花生、红枣、核桃、桂圆、扁豆等益气养血之品。禁酒。

　　(3)血小板减少的饮食调理：慢性期多为脾肾不足、气血两亏，饮食调理上宜偏温补，如鸡、狗、牛、羊和猪肉等，鳝鱼、鲫鱼、鲤鱼、乌贼鱼等以及牛奶、禽蛋、各种新鲜蔬菜及水果等。

　　原发性血小板减少性紫癜

　　1. 气虚型的血小板减少性紫癜是由于脾气亏虚 、摄血无权，阴血不能内守，溢出脉络所致。症见反复出血、周身有斑、齿衄、鼻衄、神疲体倦、面色苍 白、唇甲不华、头晕、目眩、心悸、多汗、食欲不振等。所以原发性血小板减少性紫癜的饮食宜甘温之物，可以进食牛肉、羊肉、鸽肉、 海参、龙眼肉、蚕豆、栗子、大枣、南瓜、山药、甘薯、莲子、青梅等益气摄血之品;忌食或少食河蟹、 牡蛎、蚌、生菱角、冬瓜、葫芦、苦瓜、茭白、香蕉等性凉、损气之物以避免发生气短、身倦、神疲、血 出不止等气不摄血之证。

　　2. 实热型的血小板减少性紫癜是由于毒热郁于 营血，蕴蒸不泄，热迫血溢所致。症见皮肤出现紫斑、鼻衄、牙龈出血、尿血、便血、月经过多、烦躁不 安、大便干结、小便黄赤等。所以原发性血小板减少性紫癜的饮食宜清凉之品，可以进食绿豆汤、兔肉、田螺、香蕉、甘蔗、橄榄、藕、冬瓜、丝瓜、空心菜、黄花菜、茭白等清解毒热之物，忌食或少食羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉、驴肉、雀肉 、水龟肉、胖头鱼、黄花鱼、荔枝、杨梅、核桃仁、杏、辣椒、花椒、胡椒、蒿子杆、大蒜、芥菜、榨菜、丁香、茴香菜等性温、辛热之品，以避免发生紫斑连片，使毒热更盛。

　　中医血液科白细胞减少症

　　简介

　　白细胞减少症(leukopenia)为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数明显减少，低于2×109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L,甚至消失者，称为粒细胞缺乏症前者临床主要表现以乏力、头晕为主，常伴有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热心悸，畏寒腰酸等症状;后者多以突然发病，畏寒高热，咽痛为主。

　　白细胞减少症主要病因

　　白细胞减少症的主要病因主要有以下几种

　　(一)先天不足

　　父母体虚，胎气不足，或胎中失养;临产受损等，致使婴儿脏腑不健，生机不旺。常见于新生儿中性粒细胞减少症、慢性家族性粒细胞减少症，均因父母患此症而累及子女。

　　(二)饮食不节

　　饮食不节，损伤脾胃，脾胃功能失调，不能化生精微，气血不足，不能濡养脏腑四肢，出现虚劳的一系列表现。

　　(三)劳欲过度

　　劳欲过度，脾肾受损，功能失调，气血化生乏源，精血亏虚则出现虚劳表现。

　　(四)正虚邪犯

　　六淫之邪侵袭，迁延日久，邪气久踞，耗伤正气;或邪毒入里，伤血及髓，气血化生不利;或误治、失治，伤及脏腑，损及脾肾，致气血化生无源，或本虚之体感受邪气，邪从热化，可见发热与本虚之证并见。

　　白细胞减少症，鉴别诊断

　　1、低增生性白血病：临床可见贫血、发热或出血，外周血常呈全血细胞减少，可以见到或不能见到原始细胞。骨髓增生减低，但原始粒细胞>30%。而白细胞减少则幼稚细胞数少见，且无出血，无明显贫血现象。

　　2、再生障碍性贫血：起病或急或慢，多有出血、贫血表现，白细胞减少，尤以中性粒细胞明显，血小板及网织红细胞均明显减少，骨髓呈三系细胞减少。而粒细胞缺乏症则发病急，无出血，贫血不显，白细胞分类以粒细胞极度减少，甚至完全消失，血小板及网织红细胞均正常，骨髓象呈粒系受抑，成熟障碍。

　　3、传染性单核细胞增多症：传染性单核细胞增多症可见溃疡性咽峡炎、粒细胞减少，易与粒细胞减少症混淆，但传染性单核细胞增多症血片中可发现较多的异型淋巴细胞，且血清嗜异凝集试验阳性，不难与粒细胞缺乏症鉴别。

　　白细胞减少症，饮食禁忌

　　荸荠

　　性寒，破积耗气之品，体弱之人白细胞减少者，忌食之。《本经逢原》中曾说：“虚劳咳嗽切禁。”《随息居饮食谱》亦云：“中气虚寒者忌之。”白细胞减少的虚劳之人，切勿多食。

　　槟榔

　　为破气伤正之果。《本草蒙筌》有告诫：“槟榔，久服则损真气。”《本草正》中还说它“破气极速”。体质虚弱的白细胞减少者，切勿服食。

　　薄荷

　　辛凉之品，疏风散热，只泻不补。《本草从新》中说：“辛香伐气，多服损肺伤心，虚者远之。”《本经逢原》中还说：“多服久服，令人虚冷。”故凡虚弱之病，包括白细胞减少症者，皆当忌食。

　　芥菜

　　又称雪里蕻，民间多视之为发物，有耗气伤正之弊。《本草纲目》中就曾指出：“久食则积温成热，辛散太甚，耗人真元。”故体弱者白细胞减少之人，不宜多食。

　　此外，白细胞减少症者还应忌食生萝卜、萝卜缨、地骷髅、苦瓜、金橘等耗气伤正之品;也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物;还忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒凉损阳、生冷伤脾食品。

　　中医血液科血小板减少症

　　简介

　　血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的。 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病。

　　血小板减少症，症状

　　1、在疾病的发病期，患者会出现明显的出血症状，这是血小板减少症的常见症状之一。临床上具体表现为，患者的空腔内会出现小血泡、牙龈也会出现出血。部分患者的皮肤组织甚至还会出现出血的症状。另外，个别患者没有任何的不舒服的表现。

　　2、在血小板减少症的急性期，患者很少会出现出血不止的情况，因此不要太担心。只要及时到正规医院接受专业的检查和治疗，通常情况下，患者出血的症状会得到及时的控制。两个月之内就能得到很好的恢复。

　　3、如果疾病的急性期，患者的病情没有得到很好的治疗，那么，患者的病情将会逐渐发展成为慢性疾病，这对疾病的治疗和患者的康复都增加了难度。而且随着病情的极度恶化，患者的脾脏也很容易出现异常。这也是，血小板减少症的常见症状之一。

　　4、当血小板减少症的病情发展到一定的阶段时，患者还会出现轻度的脾肿大的症状，需格外的注意。

　　5、一般情况下，少部分患者的病情能够达到痊愈，大部分患者会出现反复发作而迁延数年。这也是，血小板减少症的主要症状之一。

　　血小板减少症，原因

　　1、血小板破坏过多：要熟知引发血小板减少的主要病因，以方便人们做好预防措施，获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。

　　2、血小板在脾内滞留过多：现在导致血小板减少疾病的病因来自很多方面，人们只有及时知道才能够做好预防工作，不让人们的健康受到更多的伤害，也可以方便患者进行及时的治疗，最常见于脾功能亢进。

　　3、感染：血小板减少是围生期感染的常见并发症，血小板减少是先天性风疹、弓型体病、巨细胞病毒感染和疱疹病毒感染的主要临床体征。先天性梅毒也可引起血小板缺乏。

　　4、血小板生成减少或无效死亡包括遗传性和获得性两种获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物恶性肿瘤感染电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统常伴有不同程度贫血白细胞减少骨髓巨核细胞明显减少。

　　血小板减少症，血小板减少的预防

　　一.休息与活动

　　病情轻或缓解期患者可酌情进行适当的活动，但要注意休息，不可过劳，活动需要体力过大时，护理者应给予帮助。重症血小板减少患者应绝对卧床休息，暂停活动。

　　二.饮食与营养

　　康复期患者的饮食应按医嘱执行，如果不能保证必要的进食量，应及时告知医生和营养师，以便及时调整。

　　三.环境与消毒

　　患者居住环境应保持清洁，空气新鲜，阳光充足，温湿度适宜，严格按要求执行消毒隔离制度，尽量少接触探望人员，防止交叉感染。居室每天紫外线消毒1-2次，定期进行空气细菌学监测，床上用品定期消毒。大剂量化疗和免疫治疗的患者，应做好保护性隔离。

　　四.血小板减少症的复查预防

　　康复期患者及家属都应积极接受健康教育，了解有关疾病知识、治疗、护理方法和预防保健常识等。患者一定要按时服药，定期复查，避免血小板减少再次复发。加强体育锻炼是最有效预防方法之一，适当的运动可以提高孩子的自身免疫能力，使其机体能够抵抗住大部分感染性疾病。建议家长陪同孩子一起锻炼，不仅能提高孩子的兴趣，还能增强自身体质。