“老烂腿”你知多少？

    “老烂腿”是指下肢出现了皮炎，溃烂，渗出感染，且很难愈合。不少患者认为，下肢发生了溃烂，可能需去皮肤科或外科就诊。殊不知，许多的肢体溃烂，尤其是那些创口不易愈合的，不少都是由周围血管疾病所造成的。引起“老烂腿”的周围血管疾病主要分为动脉疾病和静脉疾病两类。

　　下肢动脉疾病引起这类肢体溃烂的主要有：动脉硬化性闭塞症(ASO)、血栓闭塞性脉管炎(TAO)、糖尿病性血管病变等。下肢动脉主要为向远端肢体供血，一旦下肢动脉出现狭窄或闭塞，就像大树被砍断了根须，可造成肢体远端缺血缺氧，轻者表现为发凉、怕冷、行走乏力、酸胀不适，重者行走后疼痛，甚至休息时疼痛、足趾坏死、溃烂，不易愈合。这种动脉性溃烂好发于足部，或伴脚趾发紫、发黑，疼痛明显，以夜间疼痛为剧，疼痛时，病人喜屈膝，常整夜抱膝而坐。这类情况表明肢体缺血已相当严重，如不积极处理将可能导致截肢甚至危及生命。

　　动脉性缺血性溃烂的治疗，主要以改善肢体的缺血状态为主。首先要控制好高血压、高血脂及糖尿病等;创面需常规换药清洗，预防感染;运用扩血管及其他改善微循环的药物;对部分患者需要手术的方法畅通血管，如人工血管搭桥手术、介入球囊扩张手术等，可使大部分患者达到改善症状、挽救肢体目的。

　　另一种“老烂腿”的常见病因是下肢静脉疾病，常见疾病有：多年的下肢静脉曲张、深静脉血栓后遗症，布加氏综合征等。发生原因是下肢静脉血液回流不畅或血液返流，使小腿下段血液瘀滞所致。这种溃烂多发于小腿下段或内外踝部，溃疡浅，面积较大，溃疡周围常有色素沉着，一般疼痛不明显，如不慎碰破易出血。

　　静脉性溃烂的治疗：由于静脉性溃疡多为血液瘀滞所致，因而其治疗以改善肢体的循环状态，促进血液回流为主。治疗方法有：创面经常清洗消毒，注意抬高患肢休息，局部加压包扎，理疗等。用一些改善微循环的药物，部分患者需要通过手术消除引起溃疡的病因，以尽可能减少溃疡的复发。

　　总之，由周围血管疾病引起的“老烂腿”极难愈合，给患者的生活和工作带来极大不便，尤其是动脉病所致溃疡，如不能得到及时有效的控制，最终可导致截肢或危及生命的严重后果。因此，患者患了“老烂腿”，别忘了到正规医院血管外科就诊，以利于及时得到治疗。