脊髓炎

　　一、西医

　　本病无特效治疗，主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。

　　1、药物治疗

　　①皮质类固醇激素。

　　②免疫球蛋白。

　　③抗生素。

　　④维生素B族有助于神经功能恢复。

　　2、维持呼吸通畅

　　急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹，轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入，重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物, 保持通畅; 必要时行气管切开, 人工呼吸机维持呼吸。

　　3、预防并发症

　　①翻身、拍背, 防止坠积性肺炎, 瘫肢保持功能位。

　　②骨隆起处放置气圈, 按摩皮肤, 活动瘫痪肢体。

　　③皮肤发红用70%酒精轻揉, 涂3、5%安息香酊; 褥疮局部换药, 加强营养; 忌用热水袋以防烫伤。

　　④排尿障碍行留置导尿, 预防尿路感染; 吞咽困难应放置胃管。

　　4、 早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。

　　二、中医

　　1、中医治疗

　　1)药方1:

　　(1)治法：补益脾胃。

　　(2)方剂：参苓白术散加减。

　　(3)组成：党参12g，白术12g，山药12g，扁豆15g，茯苓15g，薏苡仁15g，莲子肉15g，陈皮10g，砂仁5g，桔梗8g。

　　(4)备选方：补中益气汤加减。黄芪20g，炙甘草5g，党参15g，当归10g，陈皮6g，白术10g，升麻6g，柴胡6g。

　　(5)加减：若病久体虚，重用参芪，加枸杞子15g、龙眼肉15g;若动则气喘，四肢不温，加熟附子12g、肉桂3g、核桃肉15g;若肢痿不收，加木瓜10g、威灵仙12g;若心悸怔忡，加柏子仁10g、酸枣仁15g。

　　(6)临证事宜：脾胃亏虚易导致运化失常，饮食积滞，痰湿内停，气血不足，故应酌情配合消食导滞、祛湿化痰、益气养血的药物。