骨疾病康复，英文：Orthopaedic Rehabilitation

　　骨科康复影响骨折愈合的原因

　　骨科康复是采取康复手段，以预防和改善骨科患者的运动功能障碍为目的的专科康复之一，是针对骨科康复的临床学科。康复是批采取一切措施减轻残疾和因残疾带来的后果，提高才智和功能，使他们重新回到社会中去。康复的对象范围广泛，涉及残疾人、慢性病患者、急性病患者、创伤及手术后患者，以及老年人，因而形成了神经系统疾患康、心血管疾患康复、呼吸系统疾患康复、老年康复、骨科康复等康复。

　　骨折患者在没有完全康复时，绝对不能过量运动。一旦发生了，会进一步造成受损组织坏死，病情恶化很难治疗 。

　　一.骨折端血供：血供充足愈合快;血供少愈合慢，如股骨颈囊内骨折，腕舟骨骨折。

　　二.骨折类型：骨折接触面大、嵌入、稳定者愈合快;接触面小，有骨缺损则愈合慢。

　　三.骨外膜完整性：骨外膜损伤小，如青枝骨折愈合快，粉碎性骨折愈合慢。

　　四.软组织情况：骨折间隙夹入软组织妨碍骨愈合，开放性骨折软组织伤重，愈合较慢。

　　五.感染：局部感染影响骨愈合。

　　六.年龄：儿童组织再生能力强，愈合快，老年愈合慢。

　　七.健康状况：慢性消耗，营养不良愈合慢。

　　八.治疗方法：复位及手术时注意保护软组织及骨膜、血管、正确固定及适时功能锻炼均有助于骨折愈合。

　　骨科康复锻炼方法

　　第一、直腿抬高锻炼：主要锻炼腘绳肌和股四头肌。患者平卧于床上、双腿交替抬高、放下、反复进行，抬腿时应尽量使下肢与身体成直角。

　　第二、侧卧位梨花状肌舒缩锻炼：患者侧卧于床上、上边的腿抬高，抬腿时应尽量使两腿之间的角度为直角，两腿交替进行。此方法可使下肢的外展肌群的臀部得到锻炼。

　　第三、双下肢的罗泵练习：平卧位，双足尖用力向上勾，维持10秒钟。后双足用力向下踩，维持10秒钟。

　　此外，骑自行车不仅和游泳、跑步、跳绳起着同样的作用，锻炼用的自行车应选择骑上后上姿态自然伸展的一般型自行车，车座的高度以脚底能平稳着地为好。对腰椎间盘突出症初愈的患者来讲，休息日与亲朋好友骑车到郊外呼吸着新奇的空气，野餐一顿，伸展一下疲乏的身心，可以扫除疾病带来的不悦，增强生活的自信。

　　骨科康复诊断要点

　　一旦发生骨折，在骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍，检查时还可听到骨断端相互摩擦的声音(即骨擦音)，同时可能伴有血管和神经的损伤，使肢体远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象，或引起内脏损伤。骨折后因剧烈疼痛，出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而产生休克。

　　骨折的诊断除病史和症状外，须结合X线摄片检查，以便确诊。

　　骨科康复饮食疗法

　　方1

　　赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。

　　方2

　　猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。

　　方3

　　猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。

　　方4

　　鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。

　　方5

　　乌雄鸡1只(约500克)，去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。

　　方6

　　生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。

　　方7

　　当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。

　　方8

　　紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。

　　方9

　　生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。

　　骨科康复禁忌食品

　　(1)忌盲目补充钙质

　　钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。

　　(2)忌多吃肉骨头

　　有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。

　　(3)忌偏食

　　骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

　　骨科康复注意

　　骨折还有一点最忌讳的事情，就是伤者在没有完全康复时，绝对不能过性生活。一旦发生了，会进一步造成受损组织坏死，病情恶化很难治疗 。