脑血管畸形
2015-10-11 20:34:08
脑血管畸形就像一颗随时可能爆炸的不定时炸弹埋在脑内,如果能早期发现。并尽快、可靠、稳妥处理,就可以使这颗隐藏在脑内的不定时炸弹成为永不爆炸的哑弹。
脑血管畸形虽然发病突然,但并非之前没有一点端倪。如有的患者常有搏动性头痛,有的会发生癫痫而久治不愈。有的儿童可有发育延缓、视力障碍、脑积水、颅内血管杂音等;有的新生儿可有进行性高搏出量心力衰竭,往往误诊为先天性心脏病;有些儿童在3-5岁时表现出不能走长路。出现疲软,需要原地休息;有的患者读书时,小学期间成绩很好,进入初中阶段开始成绩下降,他提醒如果有上述这些表现,应想到是不是脑血管畸形。及时到医院找专科医生进行检查诊断,最好能做一个脑血管造影。
随着医学的不断进步,脑血管畸形的诊治水平已大有提高,治疗方法目前已有多种,医生会根据患者的身体状况,病灶所在位置及严重程度选择最适当的治疗方法。常用的方法有血管内栓塞、手术切除、立体定向放射治疗、联合治疗等。对于高血流量、大型畸形血管团及位于重要功能区或手术不能达到的脑血管畸形。适用于栓塞治疗或栓塞后再手术或立体定向放射治疗。对于那些位于脑表面的小畸形血管团或位于非重要功能区者,可采用手术切除;对于那些既不能血管内栓塞,又不能手术切除。并且无出过血的病例,可采用立体定向放射治疗。对于年龄较大仅有头痛、癫痫症状者可采取药物保守治疗,同时注意养成良好的生活方式和生活规律。避免熬夜、用力、劳累和情绪激动。
休息,出血发生后应卧床休息,保持安静,避免情绪激动,保持大便通畅。药物治疗:遵医瞩给予止血剂、镇静剂、脱水剂,维持血压于正常,降低颅内压。
密切观察生命体征、神志、瞳孔、伤口及引流等变化,注意有无颅内压增高迹象。遵医嘱使用抗菌药物预防感染、降低颅内压。使用药物低血压时,注意观察动静脉畸形病人有无头晕、意识改变等脑缺舰症状;若有,及时通知医师处理。使用氨基己酸时,应注意观察有无血栓形成迹象。注意动脉瘤栓塞治疗后有天脑缺血并发症。
规律生活,避免暴饮暴食、酗酒,以防蛛网膜下隙出血或脑出血。对高血压和癫痫发作者,遵医嘱按时服用降压药物以及抗癫痫药物。