盆腔粘连

　　宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

　　对于宫腔粘连的预防，首先要了解引起宫腔粘连的原因，可以针对这些病因进行性预防

　　多次的人工流产手术或宫腔手术不当，就会造成术后的感染发生，引起宫腔感染，宫腔内的粘膜就会受到炎症的影响而粘连在一起，造成宫腔粘连;

　　盆腔炎及邻近器官炎症的影响均会使宫腔内发生炎症感染，而致宫腔发生粘连。

　　鉴于宫腔粘连的原因，我们需要减少人工流产次数，在日常生活中注意采取有效的避孕措施，以免意外怀孕的发生、

　　在进行宫腔手术时，选择正规的专科医院进行，以免发生术后感染引起宫腔粘连的发生、

　　养成良好的卫生习惯，避免病菌的侵入形成逆行感染，预防生殖器官炎症的发生，这样才能间接预防宫腔粘连的发生。

　　具体预防方法

　　1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎，子宫内膜炎，以防术后感染。

　　2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴，用扩张器不可跳号，以免损伤宫颈管。

　　3、吸引时负压应适当，进出宫颈要关闭负压。

　　4、解除粘连的方法可用探针或小号扩张器，可以有效的采用放置宫内避孕器，亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化，或雌激素、孕激素作为人工周期来有效的进行治疗。

　　5、计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。

　　现在目前针对治疗宫腔粘连的治疗有三种

　　1、一般治疗

　　解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

　　2、中药腹腔灌注疗法

　　针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著

　　3、宫腔镜疗法

　　宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。