巧克力囊肿

　　1、卵巢囊肿疾病简介

　　卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。早期诊断困难，就诊时 70 %已属晚期，很少能得到早期治疗， 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。

　　2、卵巢囊肿病因病理

　　卵巢囊肿的发病因素目前尚不清楚，环境因素、生活习惯、精神状态等都可能与卵巢囊肿的发病有关系，但与已婚未婚没有什么关系。所以，卵巢囊肿可以发生在任何年龄段，一般高发于20-50岁女性，未婚女性患如发现有月经失调、经量减少甚至腹痛等症状时，应提高警惕，及时检查，特别是身材偏胖的青少年女性更需注意。

　　一、未婚女性卵巢囊肿较易发现，这是由于少女身材苗条，腰身狭细，腹腔里的空隙小，卵巢肿瘤长大时，易压迫腹腔脏器。

　　二、未婚女性的卵巢囊肿多为良性，但恶性的比例也不少，对比其他年龄组要高些，因此应提高警惕，尤其是发现肿块较实、较硬、长得迅速时。

　　三、未婚女性患卵巢囊肿时，有的也会出现子宫出血和月经不规则等症状，因此发现这些常见症状又持续无好转时，也应及时去医院检查。

　　四、一般未婚女性卵巢囊肿的瘤蒂较长，常因运动、跳跃、旋转等而发生突然扭转，会出现剧烈的腹痛。

　　3、卵巢囊肿日常饮食

　　卵巢囊肿吃什么对身体好呢

　　⑴宜多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

　　⑵出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

　　⑶感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

　　⑷腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃。

　　4、卵巢囊肿临床分型

　　(1)气滞血瘀型：表现为少腹一侧或双侧有肿块，肿块小者多无明显症状，大者心悸气喘，腰酸，小腹下，大便不畅，尿频尿急，舌有瘀点。是气虚运血无力，血行瘀滞而表现的症候。常由病久气虚，湿邪阻滞气机，中焦气机不利，导致脾胃升降失常故胃口差，呕恶厌食舌苔厚腻,渐致瘀血内停而引起。

　　(2)寒湿淤滞型：腹部有肿块。下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。是气虚运血无力，血行瘀滞而表现的症候。常由病久气虚，湿邪阻滞气机，中焦气机不利，导致脾胃升降失常故胃口差，呕恶厌食舌苔厚腻,渐致瘀血内停而引起。

　　(3)气瘀化热型：腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。

　　5、卵巢囊肿早期信号

　　对于体积较大的囊肿当然应该引起重视，因为我们的卵巢本身也不过核桃般大小。以下

　　卵巢囊肿B超显示图症状可以提示卵巢囊肿：

　　1、痛经：以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重;

　　2、月经失调：以前规则的月经变得丝毫没有规律，经常让你手忙脚乱;

　　3、不孕：卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因。这与囊肿的大小并无直接关系，原因还有待查明;

　　卵巢出现囊肿是一个很普遍的现象，大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的，所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的。但是如果囊肿性质发生恶变，就成了卵巢癌。

　　美国21世纪初做的调查报告指出：卵巢癌是所有妇科肿瘤中死亡率最高的一个。WHY?难道卵巢癌真的是一种可怕的顽疾吗?非也，对卵巢健康知识的缺乏才是死亡率过高的原因。

　　6、卵巢囊肿临床表现

　　1、尿频，但无尿痛、尿急;或有便秘。

　　2、自觉小腹增大，裤腰紧小。可摸及下腹有块，尤早晨清楚，排尿后又消失。

　　3、妇科普查发现卵巢肿块。

　　7、卵巢囊肿鉴别诊断

　　细胞学检查作为穹窿穿刺，抽吸腹水作细胞学检查，在腹腔镜检查或剖腹探

　　剥离及切除囊肿查时，可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查，对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。

　　腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结，是为缺点。

　　放射学诊断以腹部平片，静脉肾盂造影，吞钡检查，淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤，盆腔肿块合并肠梗阻的诊断，显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。

　　一旦发现囊肿，为了诊断是否属于癌症，阴道四维彩超具有重要临床意义。如果是功能性囊肿，再度检查时囊肿可能缩小或消失。如果复查囊肿没有消失或反而变得疼痛、增大，必要时得行腹腔镜探查术。积极采用微创腹腔镜机术直接治疗，解除危险。

　　其次，若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。

　　1、抗原标志物：AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。畸胎瘤未成熟时AFP值也可升高，AFP的升高常先于临床体征，它在诊断和监护方面都具有重要意义。

　　2、激素标志物：绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物，卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。

　　3、酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。

　　8、卵巢囊肿预防护理

　　1) 养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。

　　2) 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品保持良好的精神状态。

　　3) 有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

　　4) 加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动。

　　5) 生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，使各种癌症疾病远离自己。

　　6) 不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

　　7)很多未婚女性也有卵巢囊肿，大部分情况和月经不调有关，因此调理月经，也很重要。

　　9、卵巢囊肿UIU

　　导致不孕

　　一旦卵巢囊肿变大或者变性，就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行，从而影响生育，导致不孕的恶果。相关病种内分泌失调性不孕。

　　导致水肿

　　卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不良，体重减轻和腹部肿胀之外，还可能引起呕吐，发烧和腹部剧痛;后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。

　　发生癌变

　　卵巢囊肿增大极易发生感染，扭曲，出血或爆裂，给患者带来生命的威胁。有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。

　　容颜早衰

　　卵巢囊肿会引发分泌失调，早衰，恶变，甚至会引发卵巢癌。

　　引发流产、难产

　　卵巢囊肿在早孕时可能引起流产，中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。

　　囊肿破裂、危及生命

　　当卵巢囊肿生长到一定大小，有可能出现并发症，例如感染，囊肿蒂扭转，出血或破裂。

　　影响卵巢功能

　　影响到女性的卵巢内部功能，卵巢是女性激素分泌的主要腺体，卵巢囊肿可以影响卵巢的内分泌功能，表现为月经紊乱。

　　10、卵巢囊肿治疗费用

　　治疗卵巢囊肿的费用多少是根据患者本身的要求的不同是不一样的。主要的是看患者本身的选择，选择不同的医院、不同的手术的费用是不同的。由于，患者情况各不相同，因此治疗卵巢囊肿的费用要根据患者的实际情况来决定。

　　还有，手术的费用会因为患者本身的囊肿的体积、时间的不同也会有不同的费用，根据病人情况，医生会推荐不同的治疗方案，这样价格也会不同。所以关于卵巢囊肿的费用不是有一个具体的数值，女性们首先要做的就是找一家正规的医院做手术。

　　11、卵巢囊肿高发人群

　　卵巢肿瘤病产生因素及预防卵巢肿瘤的发病因素不清，但环境和内分泌影响在卵巢肿瘤致病因素中最受重视。根据卵巢肿瘤流行病学和病因学调查，其发病因素与高危人群是：

　　⑴、环境因素：工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

　　⑵、内分泌因素：卵巢肿瘤多发生在未产妇或未生育妇，妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用，认为每日排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢肿瘤发生有关。另外，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤，此三种疾病都对此激素有依赖性。

　　⑶、遗传和家族因素：约20～25%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。预防措施⑴、大力开展宣传，提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食，避免高胆固醇饮食。高危妇女避孕宜用口服避孕药。

　　30岁以上妇女每年进行一次妇科检查，高危人群应从幼年开始普查，可做B超检测，常规检查胎儿甲种球蛋白。

　　早期发现，早期处理。卵巢囊性肿物直径大于6cm者应手术切除，并按常规送病理检验。因为良性肿物继续生长下去也有恶变的可能。卵巢实性肿物不论大小应尽快手术，术中进行冰冻切片检查，决定手术范围。盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者，应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查，并定期随访，以早期发现转移癌。

　　12、卵巢囊肿并发症

　　卵巢体积虽小，却是肿瘤最好发生的器官;肿瘤种类之多亦居全身器官之首。卵巢囊肿是妇科常见的疾病。可发生在任何年龄，但多见于生育期的妇女。由于卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期无症状，又缺乏较好的早期诊断和鉴别的方法，一旦发现为恶性肿瘤时，往往已属晚期病变，因此迄至今日，卵巢癌5年生存率仍仅25%-30%，为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。

　　瘤蒂扭转

　　约有10%的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件，是瘤蒂长而肿瘤拳B超检查头大至胎儿头大，与周围组织无粘连，肿瘤在腹腔中活动较易。囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转，这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧，瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动。颇多患者诉称，在疼痛发作前，曾有起床或弯腰等活动，但有时患者系因疼痛发作而醒(也可能在睡眠中曾翻动身体，或肠蠕所致)。如卵巢瘤患者合并妊娠，则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后。因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔，较先前在盆腔之活动余地大，而产生子宫缩小，腹壁松弛，卵巢瘤的活动余地更大，故也易发生蒂扭转。

　　破裂及穿破

　　前者指囊瘤胀破或被挤破，其内容溢入腹腔;后者指囊瘤内容侵蚀囊壁而进入腹腔，如浆液性囊腺瘤或癌之乳头状突起空透瘤壁。　卵巢瘤的破裂率约为3%，恶性畸胎最易发生破裂。　自发性破裂较多见，由于生长过快，囊壁的局部血液供应不足，增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出，溢入腹腔。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果，在形成这些情况的过程中可引有腹膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。