鼻中隔偏曲
2015-10-11 20:33:17
一般经鼻镜检查便可诊断,但须与鼻中隔结节相鉴别,后者发生于中隔离位近中鼻甲处,系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起,以探针触及,质地柔软,中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关,另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤,其质地中亦较硬,但该处粘膜明显充血。
视偏曲程度和位置,可有下列症状
1、鼻塞
这是鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞,如一侧偏曲为单侧鼻塞,若中隔呈“S”形偏曲则为双侧鼻塞。
2、鼻衄
偏曲的突起处粘膜薄脆,受吸入的气流刺激,日久可发生刺激性炎症而致鼻出血,此类出血多为少量,偏曲的位置多在中隔的前部。
3、反射性头痛
如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,且与鼻甲接触甚至相抵,常引起同侧头痛,也可成为鼻部神经痛原因之一,鼻内滴用血管收缩剂或鼻粘膜表面麻醉后,头痛可减轻或消失。
4、临近结构受累症状
若中隔偏曲部分位于中鼻道,中鼻甲相对应处,压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度,粘膜肥厚,皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流,日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。
通过对40例鼻中隔偏曲引起鼻塞的患者进行鼓室压力测定,发现鼻塞侧中耳压力显著下降,中隔偏曲矫正后则中耳压力上升,在临床上患者常表现为单侧耳闷或听力下降。
5、血管运动性鼻炎症状加重
若将偏曲部分矫正,则鼻炎症状明显减轻,有人将此鼻炎称“结构性鼻炎”。