骨盆骨折的并发症是什么

　　随着社会的发展，车辆的增多，车祸的发生率也越来越多，在加上近年来地质灾害的增多，骨盆骨折的发生率也在增高。骨盆骨折常发生在车祸或者建筑物坍塌中，单纯行骨折并不严重，严重的是骨盆骨折的并发症，骨盆骨折的并发症常会引起大出血、休克、或死亡。

　　骨盆骨折的并发症一般有一下几种情况：

　　1.尿道或膀胱损伤

　　对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。

　　2.直肠损伤

　　除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。

　　3.肤膜后血肿

　　骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大肤膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察，反复检查。

　　4.神经损伤

　　多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失，但很少出现括约肌功能障碍，予后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后好，一般一年内可望恢复。

　　骨盆骨折后的治疗首先就是防止休克，修补膀胱尿道的受损，最后才是处理骨折的问题，由此可见骨盆骨折的并发症是多么严重。