妊娠合并紫癜

　　妊娠合并紫癜的检查方法

　　1.血小板计数

　　急性型常<20×109/L，慢性型多在(30～80)×109/L。由于血小板减少，故出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。除大量出血外，一般无明显贫血及白细胞减少。

　　2.血小板形态及功能

　　外周血小板形态可有改变，如体积增大，形态特殊，颗粒减少，染色过深。周围血中巨大血小板为一些较幼稚的血小板，它反映了血小板更新加速。

　　3.骨髓检查

　　骨髓巨核细胞数正常或增多。急性型者幼稚巨核细胞增多，但产生血小板的巨核细胞均明显减少。慢性型者巨核细胞多显着增多，但胞质中颗粒减少，嗜碱性较强，产生血小板的巨核细胞明显减少或缺如，胞质中出现空泡变性。在少数病程较长的难治性ITP 患者，骨髓中巨核细胞可减少。

　　4.血小板抗体

　　急性型的血小板表面相关抗体(PAIgG)比慢性型者高，其升高为暂时性。在血小板上升前PAIgG 已迅速下降，甚至恢复正常。缓解期病人，持续高水平PAIgG，提示血小板代偿性破坏，病人易复发。切脾后PAIgG 降至正常。如仍然升高，则表示抗体在肝脏产生，或有副脾存在。一般而言，PAIgG 高低和血小板计数相关，但有假阳性或假阴性。