妊娠合并巨幼红细胞性贫血

　　妊娠期间，血容量增加，而其中血浆的增加比红细胞增加相对的多，因此血液被稀释，产生生理性贫血。只有当红细胞计数低于350万/立方毫米。或血红蛋白在10克/100毫升以下，才诊断为贫血。

　　引起贫血的原因可因脾胃虚弱，消化不良以致摄入的铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏，或因平素月经过多或寄生虫病、或消化道的慢性失血所致。轻度贫血对胎儿影响不大。但重度贫血，会使胎儿发育迟缓，甚至引起早产或死胎。孕妇因重度贫血会引起贫血性心脏病，贫血也使孕妇抵抗力降低，故在妊娠期、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防和治疗贫血。

　　孕妇贫血的分类：

　　1、缺铁性贫血

　　缺铁性贫血是孕期最常见的贫血，一般从怀孕5-6个月开始发生。缺铁大多发生于对铁的需求量增加而未能满足供应的特殊情况下，怀孕就是其中之一。到了孕晚期血容量大约增加1300毫升，血液被稀释，红细胞数和血色素相对性减少，因此，孕期血红蛋白低于100g/L可以诊断为贫血。

　　很多孕妇在怀孕前因月经失血，造成怀孕后体内存贮量不足;而胎盘和胎宝贝的发育都需要增加血液量，以至铁的供给量要达到孕前的2倍;加上孕妇怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收，而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。以上多种因素均使孕妇容易发生缺铁性贫血。

　　2、叶酸缺乏性贫血

　　叶酸性贫血又称营养性大细胞性贫血，主要是由于怀孕后身体缺乏叶酸而引起。怀孕后，孕妇的身体对叶酸的需求量由孕前50-100微克增加到150-300微克，却因为胃酸分泌减少，胃肠蠕动减弱而影响了体内对叶酸的摄入。加之妊娠期叶酸从尿中的排出量增加，如果动物性蛋白质和新鲜蔬菜进食得少，就更容易缺乏叶酸，由此引发叶酸缺乏性贫血。

　　孕妇贫血的的三种类型：

　　1、轻度贫血：一般症状不明显，不过会有皮肤粘膜苍白，可以通过血常规检查发现。

　　2、较严重贫血：容易疲惫倦怠，容易全身乏力，即使没有做任何事情;会有头晕，特别是久蹲站立的时候，头晕目眩，眼前一片黑暗;皮肤及毛发干燥，面黄或者面色苍白，血色不佳;会有口腔炎、舌炎;出现水肿;指甲薄脆容易折断;注意力不集中，记忆力减退。胃纳不佳，食欲差及肚子不舒服等。

　　3、严重贫血：可能会出现呼吸困难、心悸、胸痛。严重贫血，心肌缺氧，可发生贫血性心脏病，在妊娠或分娩期易发生心力衰竭。

　　温馨提示：孕妇补血可以通过饮食摄入铁质，多进食猪肝、猪血、瘦肉、鱼虾、蛋黄等，除了这些补铁补血的食物，还应多进食蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、樱桃、红枣等，补充维生素C以促进铁质吸收。