三尖瓣下移畸形

　　检查项目

　　1.体检

　　轻型病例可无发绀，中、重型病例有发绀，易发生室上性心动过速。常有充血性右心衰竭表现。体检在三尖瓣区有收缩期反流性杂音，可有第三音心音或第四音心律。

　　2.心电图

　　示右心房肥大、不完全性或完全性右束支传导阻滞。常有预激综合征表现。

　　3.X线检查

　　肺血减少或正常，心脏呈球形或椭圆形增大，血管蒂窄。

　　4.超声心动图

　　可见三尖瓣下移及下移程度。注意三尖瓣反流量、前瓣发育情况，有无房缺或卵圆孔未闭。右心房、心室扩大，室间隔矛盾运动。

　　5.右心导管检查和造影

　　导管易经房缺或未闭卵圆孔进入左房，在“房化心室”测压呈右房压力波形，而右心腔内呈右室压力波型。造影可见右房增大、房化右心室、扩大的功能性右室流出道及下移的三尖瓣附着部。

　　6.电生理检查

　　诊断三尖瓣下移畸形必须同时明确分型，有无预激综合征。如有预激综合征，术前必须作电生理检查，并准备术中电生理标测。