深静脉血栓

　　下肢静脉血栓是常见的周边血管疾病，也是一种多发病，血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤是该病形成的三大病因，但是单一因素往往不能独立致病，常常是两个或者三个因素的共同作用造成下肢静脉血栓的形成。对于无广泛转移，患者体质尚可，无严重并发症的情况下，患者可考虑手术治疗，但当骨或主要血管和神经受累时，则需要截肢。中医治疗下肢静脉血栓晚期能起到全面控制病症，提高患者自身的免疫功能，改善体质的作用，并能减少并发症的发生，缓解和治疗严重症状。

　　目前，对于下肢静脉血栓的治疗技术已相对成熟，常用治疗方法包括：

　　一、血栓性浅静脉炎的治疗

　　1、一般性治疗

　　卧床休息，抬高患肢超过心脏水平，局部热敷，必要时可穿弹力袜或用弹性绷带包扎。避免久立或久坐。

　　2、药物治疗

　　止痛药有：保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)、阿司匹林等，一般不必用抗生素治疗。急性期浅静脉血栓范围较广时建议使用低分子肝素等抗凝治疗，避免血栓蔓延至深静脉系统导致肺栓塞。

　　二、深部静脉血栓形成的治疗

　　1、一般治疗

　　卧床休息，抬高患肢高于心脏水平，约离床面20～30cm，膝关节微屈曲位。保持大便通畅，避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。起床后应穿长统弹力袜，穿着时间为6周～3个月。

　　2、抗凝治疗

　　(1)肝素：静脉注射肝素使部分凝血活酶时间(APTT)达到正常的1.5-2倍，维持治疗5—7日。 但静脉注射肝素的剂量较难控制，掌握不慎就可能引起出血，因此较安全的方法可用低分子量肝素，皮下注射。

　　(2)华法林：肝素治疗5天后口服华法林，直到凝血INR指数(凝血激酶时间，PT)达正常水平的2-2.5倍。其后，给予维持量持续3～4月。

　　3、溶栓疗法

　　常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。由于较易引起出血，其长期疗效并不胜于抗凝疗法，因此一般只在合并肺栓塞时使用。

　　对于不能使用抗凝治疗的患者，又发生肺栓塞危险较低的情况，可试着用抬高肢体和局部热敷的方法。

　　4、介入治疗

　　分永久性和临时性腔静脉滤器植入术。

　　温馨提示：采用中医治疗还能很好的提高患者的免疫功能，提高患者自身的能力，促进保护患者正常机体功能，是患者最易于接受，且安全的治疗方法。因此不论是单独保守治疗，还是联合西医治疗方法进行综合治疗，中医治疗方法都是不可缺少的手段。