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肾积水

2015-10-11 20:36:22

  患者往往长时期无症状,直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。包块多在无意中发现,一般有囊性感。疼痛一般较轻,甚至完全无痛。但在间歇性肾积水病例(由于异位血管压迫或肾下垂引起)可出现肾绞痛,疼痛剧烈,沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解,随之排出大量尿液。检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水,其张力可不很大。

  肾积水并发感染,则有脓尿和全身中毒症状,如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状,凡对尿路感染治疗效果不好的患者,一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时,炎性渗出物不能经尿排出,尿内无白细胞,但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。

  胀大的肾积水较易受到外伤的影响,轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应,包括疼痛、压痛和全身症状。

  肾积水患者在疾病早期一般没有较为明显的表现,很多患者会容易忽视掉疾病的危害性,进而错过疾病的治疗时机,接下来我们一起看看关于肾积水的症状表现。

  典型症状

  1、腰痛

  为持续性钝痛或坠胀不适。

  2、腰腹部肿块

  起初始于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸,大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块,边缘规则,有波动感,压痛不明显。

  3、血尿

  一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。

  4、少尿或无尿

  若双侧肾脏、孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水,同时伴肾功严重受损害的病人,则出现少尿或无尿。

  5、少尿与多尿交替出现

  见于一部分原发性肾积水的病人。可于1次大量排尿后肿块骤然缩小,疼痛减轻,尿量减少时则肿块迅速增大,疼痛加重。

  6、高血压

  重度肾积水病人中约1/3出现高血压,呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。

  7、自发性肾破裂

  在无创伤情况下,因继发感染致肾盂破溃,造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛,有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。

  8、发热

  继发感染时体温升高。

  9、消化道症状

  可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐,大量饮水后上述症状加重。

  10、双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。

  温馨提示:减少饮食中蛋白质含量,能改善氮质血症,减轻蛋白尿对肾脏的损伤。摄入足够的碳水化合物可以供给人体足够的热量,能减少蛋白质为提供热量而分解,改善氮质血症。由于饮食限制、疾病使代谢异常,肾病患者常伴有维生素缺乏,因此患者应该对吃含有维生素的食物。

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