如何鉴别诊断骨关节炎呢

　　骨关节炎是一种由于增龄、肥胖、代谢、劳损、创伤、内分泌异常、关节先天性异常和关节畸形等多种因素引起的关节软骨退化损伤，关节边缘、软骨下骨反应性增生病变，又称为“骨关节病”、“退行性关节炎”、“老年性关节炎”和“肥大性关节炎”等。临床表现主要为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

　　研究发现，人类软骨退行性变从20岁后即已开始，在48岁以上的人群中，X线检查大多显示有骨关节炎表现，但不是所有X线证实的骨关节炎均有临床症状。临床上称有症状的骨关节炎为“症状性骨关节炎”，否则称“X线骨关节炎”。本病往往女性较男性严重，多累及手指关节、膝、脊柱、髋等多个关节，严重影响老年人活动能力。

　　本病多累及负重的关节，主要症状有关节疼痛，常发生于晨间，活动后减轻;但如活动过度，则疼痛加重。夜间疼痛提示骨内压增高，表示病情严重。另一种症状是关节僵硬，常出现在早起时或白天关节长时间保持一定位置后，经一段时间活动后才感自如。关节僵硬持续时间一般不超过15~30分钟，且仅局限于受累关节。严重者可导致关节活动障碍。天气变化常促进炎症发生，使症状加重。检查可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嚓”声，严重者可有肌肉萎缩和关节畸形;症状与X线征象不成正比。