成人房室缺

　　心房间隔缺损为常见的心脏先天性畸形，约占先天性心脏病的23%，女性多于男性，病因不明，但有些人认为孕妇在妊娠三个月时患风疹或病毒感染，及用了某些药物(如反应停等)可导致胎儿发育不全，造成房间隔缺损。

　　发病机理

　　当心房间隔缺损时，血液通过缺损由左向右分流。分流量的大小，取决于缺损的大小及左右心房的压力差，由于血液左向右的分流，右心房扩大，右心室肥大，肺循环血流量增大，长期如此造成血管梗阻性病变，肺动脉高压，右心室负担进步加重，最终导致右心衰竭。

　　临床症状

　　自幼容易患上呼吸道感染，青年期后症状加重，常感心悸，阵发性心动过速，运动量受限，最后可出现肺动脉高压和心力衰竭，易出现紫绀。

　　体征

　　心动过速，心尖搏动左移，心前区可扪及右室收缩抬举感;胸骨左缘2—3肋间可听到Ⅱ—Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二音亢进，分裂;三尖瓣区有时可听到相对性舒张期杂音。